haftalık, koyu mekonyumlu amniyotik sıvı öyküsü ile doğan ve ağır solunum sıkıntısı nedeniyle entübe edilen bir yenidoğanda belirgin siyanoz gözleniyor. Yapılan değerlendirmede preduktal (sağ el) bölgeden ölçülen değeri iken, postduktal (alt ekstremite) bölgeden ölçülen değeri olarak saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral yama tarzında infiltrasyonlar, diyaframda düzleşme ve havalanma artışı izleniyor. Bu bebekte saptanan preduktal ve postduktal oksijenasyon farkının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Persistan pulmoner hipertansiyonAnswer
- BSol-sağ şantlı patent duktus arteriozus
- CYenidoğanın geçici takipnesi
- DRespiratuar distres sendromu
- EFallot tetralojisi
Answer
Mekonyum aspirasyon sendromu tanısıyla izlenen post-term bebekte saptanan pre/post-duktal oksijenasyon farkının en olası nedeni persistan pulmoner hipertansiyondur.
Mekonyum Aspirasyon Sendromu (MAS) gibi parankimal akciğer hastalıklarında pulmoner vasküler direnç artarak duktus arteriozus seviyesinde sağdan sola şanta (PPHN) neden olur. Bu durum, sağ koldan (preduktal) alınan oksijen seviyesinin alt ekstremiteden (postduktal) alınan seviyeden anlamlı derecede yüksek olmasına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Persistan Pulmoner Hipertansiyon (PPHN) ve Pre/Post-duktal Gradient
Estimated Time:1m 15s