Question

Difficulty: Very hardElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bir hastadan elde edilen standart ekstremite derivasyonlarında I.I. derivasyondaki net QRS kompleks voltajı +0,5 mV+0,5 \text{ mV} ve III.III. derivasyondaki net QRS kompleks voltajı +1,0 mV+1,0 \text{ mV} olarak ölçülmüştür. Einthoven kanunu ve Goldberger (artırılmış) ekstremite derivasyonları arasındaki matematiksel ilişkiler dikkate alındığında, bu hastanın EKG bulguları için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. aVFaVF derivasyonunda kaydedilecek net QRS voltajı +1,25 mV+1,25 \text{ mV}'dur.Answer
  2. B
    II.II. derivasyondaki net voltaj, Einthoven kanununa göre +0,5 mV+0,5 \text{ mV} olmalıdır.
  3. C
    Kalbin ortalama elektriksel aksı +60∘+60^\circ olup tam olarak II.II. derivasyonun ekseni üzerindedir.
  4. D
    aVLaVL derivasyonunda +0,25 mV+0,25 \text{ mV} değerinde pozitif yönlü bir sapma izlenmesi beklenir.
  5. E
    aVRaVR derivasyonundaki voltajın mutlak değeri, II.II. derivasyonun voltajından büyüktür.

Answer

aVF derivasyonunda kaydedilecek net QRS voltajı +1,25 mV'dur.
Einthoven kanununa göre frontal düzlemdeki standart derivasyonlar arasında I+III=III + III = II bağıntısı vardır. Bu hastada 0,5+1,0=1,5 mV0,5 + 1,0 = 1,5 \text{ mV} olarak II.II. derivasyon voltajı bulunur. Artırılmış ekstremite derivasyonlarından aVFaVF, elektriksel olarak IIII ve III.III. derivasyonların bileşkesinin ortalamasına karşılık gelir (aVF=(II+III)/2aVF = (II + III) / 2). Bu durumda (1,5+1,0)/2=1,25 mV(1,5 + 1,0) / 2 = 1,25 \text{ mV} değeri elde edilir.

Step-by-Step Solution

1
Einthoven Kanununu uygulayarak II.II. derivasyon voltajını bulma.
II=I+III=0,5 mV+1,0 mV=1,5 mVII = I + III = 0,5 \text{ mV} + 1,0 \text{ mV} = 1,5 \text{ mV}.
Einthoven kanunu, frontal düzlemdeki üç standart derivasyon arasındaki ilişkiyi I+III=III + III = II olarak tanımlar.
2
Artırılmış ekstremite derivasyonları (aVR,aVL,aVFaVR, aVL, aVF) ile standart derivasyonlar arasındaki ilişkiyi kurma.
aVF=F−L+R2=(F−L)+(F−R)2=III+II2aVF = F - \frac{L+R}{2} = \frac{(F-L) + (F-R)}{2} = \frac{III + II}{2}.
Goldberger derivasyonları, bir ekstremitenin potansiyelini diğer iki ekstremitenin ortalamasına göre ölçer; bu da standart derivasyonların ortalamasına karşılık gelir.
3
aVFaVF voltajını hesaplama.
aVF=1,5+1,02=1,25 mVaVF = \frac{1,5 + 1,0}{2} = 1,25 \text{ mV}.
Verilen ve hesaplanan voltaj değerlerinin aritmetik ortalaması alınarak artırılmış derivasyonun net genliği bulunur.

Key Concept

Einthoven Kanunu ve Hexaxial Referans Sistemi İlişkisi
Estimated Time:2m 30s
Rate this question