42 yaşında kadın hasta, çocukluğundan beri saçlarında dökülme ve kafa derisinde yer yer çukurlaşmış, kükürt sarısı renginde krutlar (skutula) ile seyreden lezyonlar nedeniyle başvuruyor. Muayenede kafa derisinden 'fare idrarı' kokusu yayıldığı, bazı alanlarda kalıcı sikatrisyel alopesi geliştiği ve Wood lambası ile yapılan incelemede saçların soluk yeşil bir floresans verdiği gözleniyor. Bu hastadan alınan örneklerin mikroskobik incelemesinde aşağıdaki morfolojik yapılardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Geyik boynuzu (favic chandeliers) şeklinde dallanan hif yapılarıAnswer
- BKalın çeperli, mekik şeklinde ve uçları sivri çok hücreli makrokonidiler
- CHiflere dik yerleşmiş, çok sayıda küçük ve armut biçimli mikrokonidiler
- Dİnce çeperli, lobut (tokmak) şeklinde ve 2-3 hücreli makrokonidiler
- EArtrokonidilerin saç şaftını bir kılıf gibi dışarıdan sardığı ektotriks dizilim
Answer
Hastanın klinik tablosu (skutula, kalıcı alopesi, fare idrarı kokusu) ve Wood lambası bulgusu (soluk yeşil floresans) tipik bir Favus vakasını işaret etmektedir; bu tablonun en yaygın etkeni olan Trichophyton schoenleinii mikroskopisinde 'geyik boynuzu' (favic chandeliers) hif yapıları görülür.
Doğru seçenek olan geyik boynuzu yapıları, Trichophyton schoenleinii'nin en tipik mikroskobik özelliğidir. Hastadaki skutula varlığı ve kalıcı kellik (sikatrisyel alopesi) Favus tablosunun klasik göstergeleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Trichophyton schoenleinii ve Favus (Tinea capitis favosa) laboratuvar tanısı.