Examkin

Question

Difficulty: Very hardOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

Üst ekstremite kemikleri (ossaossa membrimembri superiorissuperioris) üzerindeki anatomik işaretler, bu yapıların oluşturduğu topografik geçitler ve klinik önem arz eden kemik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. OsOs scaphoideumscaphoideum’un arteriyel beslenmesi ağırlıklı olarak kemiğin distal yarısından girip proksimale doğru (retrograd) ilerlediği için, gövde kırıklarında proksimal fragmanda avasküler nekroz riski oldukça yüksektir.Answer
  2. B
    Humerus’un proksimalinde yer alan *tuberculum minus*’a rotator manşet (rotator cuff) kaslarından m.m. teresteres minorminor tutunur.
  3. C
    *Canalis carpi*’nin ulnar (medial) sınırını proksimalde osos triquetrumtriquetrum, distalde ise osos hamatumhamatum’un hamulushamulus’u oluşturur.
  4. D
    Humerus cisminin (*corpus humeri*) ön-dış yüzünde yer alan *sulcus nervi radialis* içinden n.n. radialisradialis ve a.a. brachialisbrachialis geçer.
  5. E
    OsOs lunatumlunatum, proksimal karpal sıranın en lateralinde yer alan kemik olup radius ile doğrudan eklem yapmaz.

Answer

Skafoit kemiğin vasküler beslenmesinin distalden proksimale doğru (retrograd) olması, kırıklarında proksimal fragmanda avasküler nekroz riskini artıran temel anatomik faktördür.
Doğru ifadeye göre, osos scaphoideumscaphoideum (skafoit kemik) arteriyel beslenmesini %70-80 oranında a.a. radialisradialis’in dallarından, kemiğin distal kutbu veya tüberkülü yakınından alır. Kan akımı kemik içinde distalden proksimale (retrograd) doğru ilerler. Bu nedenle kemiğin gövde (bel) kısmında meydana gelen kırıklar, proksimal fragmanın kanlanmasını keserek avasküler nekroz gelişmesine yol açabilir.

Step-by-Step Solution

1
Humerus üzerindeki anatomik işaretleri ve kas yapışma yerlerini analiz et.
TuberculumTuberculum minusminus’a m.m. subscapularissubscapularis’in, tuberculumtuberculum majusmajus’a ise diğer üç rotator cuff kasının yapıştığı belirlendi.
Humerus proksimalindeki yapıların yanlış eşleştirilmesini önlemek için gereklidir.
2
Karpal kemiklerin dizilimini ve karpal tünel sınırlarını değerlendir.
Medial sınırın osos pisiformepisiforme ve hamulushamulus ossisossis hamatihamati, lateral sınırın ise osos scaphoideumscaphoideum ve osos trapeziumtrapezium tüberkülleri olduğu teyit edildi.
El bileği topografisini netleştirmek için gereklidir.
3
Skafoit kemik kırıklarının klinik anatomik sonuçlarını incele.
Kanın distalden girdiği ve proksimale ulaştığı, bu nedenle orta hat veya proksimal kırıklarda proksimal parçanın beslenemediği saptandı.
En sık görülen karpal kemik kırığının klinik önemini anlamak için kritiktir.

Key Concept

Karpal kemiklerin vasküler beslenme paternleri ve topografik komşulukları
Rate this question

Topics

Ossa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

More questions from this topic