54 yaşında erkek hasta, uzun süredir devam eden şiddetli retrosternal yanma ve asit regürjitasyonu şikayetleri ile başvuruyor. Endoskopik incelemede distal özofagusta somon pembesi renginde mukoza adacıkları izleniyor. Alınan biyopsi örneğinde, normal çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreleri içeren intestinal tip prizmatik epitelin aldığı saptanıyor (Barrett özofagusu). Bu tür bir metaplastik dönüşümde, doku kök hücrelerinin intestinal yönde farklılaşmasını sağlayan ve "homeobox" gen ailesine ait olan temel transkripsiyon faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
- CDX2Answer
- BSOX2
- Cp63
- DOCT4
- ETBX3
Answer
Barrett özofagusundaki intestinal metaplaziden sorumlu olan temel transkripsiyon faktörü CDX2'dir.
İntestinal metaplazi gelişiminde (örneğin Barrett özofagusu), kronik irritasyon altındaki özofagus bazal hücrelerinde CDX2 ekspresyonu başlar. Bu homeobox transkripsiyon faktörü, hücrelerin skuamöz gen programını kapatıp intestinal tip goblet ve prizmatik hücre genlerini aktive etmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metaplazi, halihazırda farklılaşmış hücrelerin tip değiştirmesi değil, dokuda bulunan kök hücrelerin spesifik transkripsiyon faktörleri (örneğin intestinal metaplazide CDX2) aracılığıyla genetik olarak yeniden programlanmasıdır.
Estimated Time:3m 0s