Yapılan karaciğer biyopsisinde yaygın nekrotizan olmayan granülomlar saptanan yaşındaki bir erkek hastanın laboratuvar incelemelerinde, nötrofillerin fagositoz sonrası reaktif oksijen ürünlerini üretemediği ( oksidaz eksikliği) belirlenmiştir. Bu hastada granülom oluşumuna yol açan temel immünopatolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- ATip hipersensitivite reaksiyonu aracılığıyla dokuda immün komplekslerin birikmesi
- BLökositlerin damar endoteline tutunmasını sağlayan integrin moleküllerinin eksikliği
- Öldürülemeyen mikroorganizmaların kronik antijenik uyarısı ile makrofaj aktivasyonunun devam etmesiAnswer
- DNötrofillerin fagozom-lizozom füzyonunu gerçekleştirememesi sonucu sitoplazmada dev granül oluşumu
- EAntikor aracılı sitotoksisite ile doku makrofajlarının doğrudan hasara uğraması
Answer
Öldürülemeyen mikroorganizmaların kronik antijenik uyarısı ile makrofaj aktivasyonunun devam etmesi
Kronik granülomatöz hastalıkta temel kusur, nötrofillerin mikroorganizmaları içine almasına rağmen öldürememesidir. Bu durum, antijenin ortamdan uzaklaştırılamamasına neden olur. Kalıcı antijenik uyarı, lenfositlerini aktive ederek salgılanmasına ve bu sitokinin etkisiyle makrofajların aktive olup epiteloid histiyositlere dönüşerek granülom yapısı oluşturmasına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kronik Granülomatöz Hastalıkta (KGH), öldürülemeyen intrasellüler mikroorganizmaların kalıcı antijenik uyarısı, makrofajların epiteloid histiyositlere dönüşmesine ve granülom oluşumuna yol açar.
Estimated Time:1m 30s