yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nedeniyle uzun süredir sistemik kortikosteroid kullanan bir hastada ateş, baş ağrısı ve ense sertliği gelişiyor. Beyin omurilik sıvısının (BOS) kuş yemli (Bird Seed / Niger Seed) agara yapılan ekiminde koyu kahverengi-siyah renkli koloniler ürediği saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Cryptococcus neoformansAnswer
- BCandida albicans
- CAspergillus fumigatus
- DPneumocystis jirovecii
- ERhizopus oryzae
Answer
Hücresel bağışıklığı baskılanmış hastada menenjit yapan ve kuş yemli agarda melanin sentezleyen etken Cryptococcus neoformans'tır.
Doğru yanıt Cryptococcus neoformans'tır. Bu mantar, hücresel bağışıklığı baskılanmış (steroid kullanımı, HIV/AIDS, lenfoma vb.) bireylerde en sık menenjit yapan fırsatçı maya mantarıdır. Laboratuvarda fenol oksidaz enzim aktivitesine sahip olması sayesinde, kuş yemli (Bird Seed / Niger Seed) agar gibi özel besiyerlerinde melanin sentezleyerek kahverengi-siyah koloniler oluşturur. Ayrıca üreaz pozitifliği ve çini mürekkebi ile görülebilen geniş polisakkarit kapsülü diğer önemli özellikleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans'ın laboratuvar tanısında fenol oksidaz enzim aktivitesi (melanin üretimi) ve kuş yemli agar kullanımı.
Estimated Time:45s