Examkin

Question

Difficulty: Very hardElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Ventriküler depolarizasyonu yansıtan QRS kompleksinin farklı derivasyonlardaki amplitüdleri arasında Einthoven kanunu ve Goldberger tanımlarına dayanan belirli matematiksel ilişkiler bulunur. Bir bireyin standart ekstremite EKG kaydında I.I. derivasyondaki net QRS amplitüdünün +6+6 mm, aVLaVL derivasyonundaki net QRS amplitüdünün ise +4+4 mm olduğu ölçülmüştür. Bu bireyin EKG bulguları ve dalga formları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. aVRaVR derivasyonundaki net QRS amplitüdü −5-5 mm'dir.Answer
  2. B
    Ventriküler repolarizasyonu temsil eden elektriksel olay P dalgası ile izlenir.
  3. C
    PR intervali, ventriküllerin depolarizasyon ve repolarizasyon sürelerinin toplamını gösterir.
  4. D
    II.II. derivasyondaki net QRS amplitüdü +10+10 mm'dir.
  5. E
    ST segmenti, kalp kası hücrelerindeki aksiyon potansiyelinin hızlı depolarizasyon (Faz 0) evresine karşılık gelir.

Answer

Verilen değerler ve EKG derivasyonları arasındaki matematiksel ilişkiler (Einthoven ve Goldberger) kullanıldığında, aVR derivasyonundaki net QRS amplitüdünün -5 mm olduğu hesaplanır.
Artırılmış ekstremite derivasyonları (aVR,aVL,aVFaVR, aVL, aVF), standart ekstremite derivasyonlarının (I,II,IIII, II, III) belirli kombinasyonlarıdır. aVL=(I−III)/2aVL = (I - III) / 2 eşitliği kullanılarak verilmeyen III.III. derivasyonun genliği −2-2 mm olarak bulunur. Ardından Einthoven kanunu (I+III=III + III = II) ile II.II. derivasyon +4+4 mm olarak hesaplanır. Son adımda aVR=(−I−II)/2aVR = (-I - II) / 2 formülü ile sonuç −5-5 mm olarak kesinleşir.

Step-by-Step Solution

1
Artırılmış ekstremite derivasyonlarından aVLaVL ile standart derivasyonlar (II ve IIIIII) arasındaki ilişkiyi kullan.
aVL=(I−III)/2aVL = (I - III) / 2 formülünden; 4=(6−III)/2⇒8=6−III⇒III=−24 = (6 - III) / 2 \Rightarrow 8 = 6 - III \Rightarrow III = -2 mm bulunur.
Artırılmış derivasyonlar, standart ekstremite derivasyonlarının birer fonksiyonudur.
2
Einthoven kanununu kullanarak II.II. derivasyonun amplitüdünü hesapla.
II=I+III⇒II=6+(−2)=4II = I + III \Rightarrow II = 6 + (-2) = 4 mm.
Einthoven kanunu, frontal düzlemdeki üç standart derivasyon arasındaki temel elektriksel ilişkiyi belirler.
3
aVRaVR derivasyonunun amplitüdünü hesapla ve sonuçları doğrula.
aVR=(−I−II)/2⇒aVR=(−6−4)/2=−5aVR = (-I - II) / 2 \Rightarrow aVR = (-6 - 4) / 2 = -5 mm. Doğrulama: aVR+aVL+aVF=0aVR + aVL + aVF = 0. aVF=(II+III)/2=(4−2)/2=1aVF = (II + III) / 2 = (4 - 2) / 2 = 1 mm. −5+4+1=0-5 + 4 + 1 = 0 (Doğru).
Tüm artırılmış ekstremite derivasyonlarının toplamı sıfıra eşit olmalıdır (Wilson Merkezi Terminali prensibi).

Key Concept

EKG derivasyonları arasındaki Einthoven (I+III=III + III = II) ve Goldberger (aVR+aVL+aVF=0aVR + aVL + aVF = 0) ilişkileri.
Rate this question

Topics

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

More questions from this topic