Examkin

Question

Difficulty: HardHipotalamus ve Ön Hipofiz Hormonları

45 yaşında akromegali tanısı alan ve hipofiz ön lobunda büyüme hormonu (GHGH) salgılayan fonksiyonel bir adenomu bulunan hastada, patolojik olarak artmış olan plazma GHGH ve IGF−1IGF-1 (insülin benzeri büyüme faktörü-1) düzeylerinin hipotalamus üzerindeki geri bildirim (feedback) etkileriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Periventriküler çekirdekten somatostatin salınımı artarken, arkuat çekirdekten GHRHGHRH salınımı baskılanır.Answer
  2. B
    Arkuat çekirdekten GHRHGHRH salınımı artarken, periventriküler çekirdekten somatostatin salınımı azalır.
  3. C
    GHGH'nın hipotalamus üzerindeki kısa-döngü (short-loop) negatif geri bildirimi somatostatin salınımını inhibe eder.
  4. D
    Arkuat çekirdekten somatostatin salınımı artarken, paraventriküler çekirdekten GHRHGHRH salınımı azalır.
  5. E
    Yüksek IGF−1IGF-1 düzeyleri sadece ön hipofizdeki somatotrop hücreleri etkiler, hipotalamik çekirdekler üzerinde etkisi yoktur.

Answer

Periventriküler çekirdekten somatostatin salınımının artması ve arkuat çekirdekten GHRHGHRH salınımının baskılanması doğrudur.
Akromegali gibi GHGH fazlalığı olan durumlarda, vücut bu yüksekliği kompanse etmek için hipotalamus düzeyinde yanıt oluşturur. GHGH ve IGF−1IGF-1, arkuat çekirdekteki GHRHGHRH nöronlarını inhibe ederek stimülasyonu azaltırken, periventriküler çekirdekteki somatostatin nöronlarını uyararak adenohipofiz üzerindeki inhibitör baskıyı artırır. Bu durum, negatif geri bildirim döngüsünün tipik bir örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Akromegalideki hormonal durumu belirle.
Hipofiz adenomuna bağlı olarak plazmada GHGH ve buna ikincil olarak karaciğerden sentezlenen IGF−1IGF-1 düzeyleri çok yüksektir.
Feedback mekanizmasının hangi sinyallere yanıt vereceğini anlamak için başlangıç durumunu bilmek gerekir.
2
GHGH ve IGF−1IGF-1'in hipotalamus üzerindeki etkilerini analiz et.
GHGH, kısa-döngü (short-loop) feedback ile hipotalamusta somatostatin salınımını uyarır. IGF−1IGF-1 ise uzun-döngü (long-loop) feedback ile GHRHGHRH salınımını inhibe eder ve somatostatin salınımını uyarır.
Vücut, plazmadaki yüksek hormon seviyelerini düşürmek için uyarıcıyı azaltıp baskılayıcıyı artırmaya çalışır.
3
İlgili hipotalamik çekirdekleri eşleştir.
Somatostatin sentezi esas olarak periventriküler çekirdekte, GHRHGHRH sentezi ise arkuat çekirdekte gerçekleşir.
Sorunun anatomik spesifiklik şartını karşılamak için çekirdek-hormon eşleşmesi kritiktir.

Key Concept

Büyüme hormonu aksında negatif geri bildirim mekanizması, hem salgılatıcı hormonun (GHRHGHRH) baskılanmasını hem de inhibitör hormonun (somatostatin) uyarılmasını içerir.
Rate this question

Topics

Hipotalamus ve Ön Hipofiz Hormonları

More questions from this topic