Examkin

Question

Difficulty: EasyEndometrium Hiperplazileri ve EIN

38 yaşında, düzenli adet gören ve iki çocuğu olan bir kadın, rutin kontrol amacıyla başvuruyor. Endometrium biyopsisinde WHO 2014 sınıflamasına göre 'atipik hiperplazi / EIN (Endometrial İntraepitelyal Neoplazi)' tanısı konuluyor. Bu tanıyı diğer endometrium hiperplazi türlerinden ayıran en temel özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Bezlerin stroma oranına kıyasla artmış olması ve sitolojik atipi varlığıAnswer
  2. B
    Sadece bez sayısının artması, sitolojik atipinin olmaması
  3. C
    Myometriuma invazyon olması
  4. D
    Tüm endometriumu diffüz olarak tutması
  5. E
    Yalnızca postmenopozal kadınlarda görülmesi

Answer

EIN'i diğer endometrium hiperplazi türlerinden ayıran temel özellik, bez/stroma oranının artması (> %55) ile birlikte sitolojik atipinin varlığıdır.
Atipik hiperplazi / EIN, WHO 2014 sınıflamasında bez/stroma oranının %55'in üzerine çıkması ile sitolojik atipinin birlikte görülmesiyle tanımlanır. Sitolojik atipi, çevre normal endometrium bezlerinden farklı hücre görünümü anlamına gelir ve bu özellik EIN'i non-atipik hiperplaziden ayıran en kritik bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
WHO 2014 sınıflamasını hatırla
WHO 2014 endometrium hiperplazilerini ikiye ayırır: (1) Non-atipik hiperplazi ve (2) Atipik hiperplazi / EIN
Doğru sınıflamayı bilmek, her kategorinin ayırt edici özelliklerini anlamak için temel adımdır.
2
EIN'in histolojik tanım kriterlerini belirle
EIN için üç temel kriter: (1) Bez/stroma oranı > %55, (2) Sitolojik atipi (çevre endometriumdan farklı), (3) Fokal lezyon boyutu > 1 mm
Sitolojik atipi, EIN'i non-atipik hiperplaziden ayıran en kritik özelliktir.
3
Klinik önemi değerlendir
EIN, endometrium kanserine ilerleme riski taşıyan premalign bir lezyondur; non-atipik hiperplaziye göre malignite riski çok daha yüksektir.
Bu ayrım, tedavi kararını (progestin tedavisi vs. cerrahi) doğrudan etkiler.

Key Concept

WHO 2014 sınıflamasında EIN (Atipik Hiperplazi), bez/stroma oranının artması ve sitolojik atipinin bir arada bulunmasıyla tanımlanır; bu özellik onu non-atipik hiperplaziden ve endometrium kanserinden ayırır.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Endometrium Hiperplazileri ve EIN

More questions from this topic