Eklem ağrısı ve yüzünde döküntü şikayetiyle getirilen yaşındaki kız çocuğun fizik muayenesinde; malar bölgede nazolabial sulkusları koruyan eritematöz döküntü, her iki dizde şişlik ve pretibial ödem saptanıyor. Hastanın laboratuvar sonuçları aşağıdadır:
| Tetkik | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin | g/dL |
| (Homojen) | |
| düzeyi | Düşük |
| düzeyi | Düşük |
| Tam İdrar | Proteinüri (), Eritrosit silendirleri |
Bu hastanın tanısı ve klinik izlemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Anti-dsDNA titresi ve serum kompleman () düzeyleri, hastalık aktivitesi ve böbrek tutulumu ile yakından ilişkilidir.Answer
- Bİdrarda eritrosit silendirlerinin saptanması, hastadaki böbrek tutulumunun 'saf nefrotik sendrom' karakterinde olduğunu kanıtlar.
- CHastada saptanan aneminin nedeni, her zaman demir eksikliğine bağlı gelişen mikrositer anemidir.
- DBeş günden uzun süren ateş ve yüzde döküntü olması nedeniyle, öncelikle Kawasaki hastalığı tanısı düşünülmelidir.
- Eİmmünsüpresif tedavi alan bu hastada, rutin çocukluk çağı aşı takviminde yer alan (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) aşısının yapılması zorunludur.
Answer
Anti-dsDNA titresi ve kompleman düzeyleri hastalık aktivitesi ve böbrek tutulumu ile ilişkilidir.
Sistemik Lupus Eritematozus () tanısında anti-dsDNA antikorları yüksek özgüllüğe sahiptir ve bu antikorların titresi ile serum kompleman () düzeylerindeki düşüş, özellikle lupus nefriti varlığında hastalık aktivitesi ile doğrudan korelasyon gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
SLE Tanı Kriterleri ve Hastalık Aktivite İzlemi
Estimated Time:1m 30s