Question

$38$ yaşında erkek hasta, belediyede kanalizasyon işçisi olarak çalışmaktadır. Yaklaşık $1$ haftadır devam eden yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, kas ağrıları ve son $3$ gündür belirginleşen sarılık şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden son $2$ gündür öksürükle birlikte pembe köpüklü balgam çıkardığı ve idrar miktarının azaldığı öğreniliyor. Fizik muayenede ateşi $39.2^\circ C$, nabzı $110/dk$, kan basıncı $90/60 \ mmHg$ saptanıyor. Skleralarda belirgin ikter, konjonktivalarda yaygın hiperemi (süfüzyon) ve pretibial bölgede peteşiyal döküntüler izleniyor. Akciğer oskültasyonunda bilateral bazallerde raller duyuluyor. Laboratuvar incelemesinde; Üre: $145 \ mg/dL$, Kreatinin: $3.8 \ mg/dL$, Total Bilirubin: $22 \ mg/dL$ (Direkt: $18 \ mg/dL$), AST: $92 \ U/L$, ALT: $84 \ U/L$, Trombosit: $38.000/mm^3$ olarak bulunuyor. Bu hastada gelişen akut böbrek hasarı tablosunda, diğer yaygın oligürik böbrek yetmezliği nedenlerinden farklı olarak saptanması en muhtemel laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?