38 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır devam eden çarpıntı, terleme ve sinirlilik şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde (N: ), (N: ), (N: ) olarak saptanıyor. Fizik muayenede tiroid sağ lobda yaklaşık 'lik hareketli nodül palpe ediliyor. Tiroid ultrasonografisinde (USG) sağ lob orta kesimde boyutunda, hipoekoik, mikrokalsifikasyonlar içeren, düzensiz sınırlı solid nodül izleniyor. Yapılan tiroid sintigrafisinde söz konusu nodülün hipoaktif (soğuk) olduğu ve bezin geri kalanında tutulumun baskılandığı görülüyor. Bu nodüle uygulanan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Folliküler neoplazi şüphesi / Folliküler neoplazi" (Bethesda IV) olarak raporlanıyor. Bu aşamada hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Sağ tiroid lobektomiAnswer
- BRadyoaktif iyot (RAİ) tedavisi
- C3 ay sonra İİAB tekrarı
- DAntitiroid ilaç tedavisi (Metimazol) ile takip
- ETotal tiroidektomi ve sağ santral lenf nodu diseksiyonu