Question

Difficulty: MediumYara İyileşmesi ve Doku Onarımı

Cerrahi olarak primer kapatılmış temiz bir insizyon yarasında, postoperatif dönemde yara gerilim direncinin (tensile strength) gelişimi ve kronolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    İyileşmenin ilk 3-5 gününü kapsayan inflamatuar (lag) fazda, yara direnci hızla artarak orijinal doku gücünün %10'una ulaşır.
  2. Birinci haftanın sonunda yara gerilim direnci, orijinal doku direncinin yaklaşık %3'ü kadardır.Answer
  3. C
    Üçüncü haftanın sonunda yara direnci orijinal dokunun %50'sine ulaşır ve bu aşamadan sonra direnç artışı durur.
  4. D
    Yara iyileşmesi tam olarak tamamlandığında (yaklaşık 1 yıl sonra), skar dokusunun direnci yaralanma öncesindeki %100 gücüne geri döner.
  5. E
    Remodeling (maturasyon) fazı boyunca Tip III kollajen sentezi artarak Tip I kollajenin yerini alır.

Answer

Birinci haftanın sonunda yara gerilim direnci, orijinal doku direncinin yaklaşık %3'ü kadardır.
Yara gerilim direnci, kollajen sentezinin başladığı proliferatif faz ile birlikte ivme kazanır. Birinci haftanın sonunda direnç yaklaşık %3 gibi düşük bir seviyededir. Üçüncü haftada kollajen sentezi ve yıkımı dengelendiğinde bu oran %20'ye çıkar. Maksimum direnç ise aylar sonra normal dokunun %70-80'i olarak gerçekleşir.

Step-by-Step Solution

1
Yara iyileşme fazlarının yara direnci üzerindeki etkisini belirleyin.
İnflamatuar (Lag) fazda direnç minimaldir (0-5 gün). Proliferatif fazda (5-21 gün) direnç hızla artmaya başlar.
Direnç artışı kollajen birikimi ve çapraz bağlanma ile doğrudan ilişkilidir.
2
Zamana göre gerilim direnci yüzdelerini hatırlayın.
1. haftada %3, 3. haftada %20, maksimum seviye (aylar sonra) %70-80.
TUS sınavında sıkça sorulan nicel verilerdir.
3
Kollajen tiplerindeki değişimi analiz edin.
Erken dönemde Tip III kollajen fazladır, matür skarda Tip I kollajen baskındır.
Tip I kollajen yapısal olarak daha güçlü lifler oluşturur.

Key Concept

Yara gerilim direnci (tensile strength) gelişimi

Practice More

Yara iyileşmesini bozan faktörlerden Vitamin C eksikliğinin (prolin/lizin hidroksilasyonu) tensile strength üzerindeki etkisini inceleyiniz.

Alternative Method

Kollajen tip değişimini 'I' harfinin 'dik/güçlü' duruşundan matür skarı, 'III' rakamının daha 'zayıf/erken' yapıyı temsil ettiği şeklinde kodlayabilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question