Question

Difficulty: EasyBüyüme Bozuklukları

88 yaşında bir erkek çocuk, boy kısalığı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayene ve antropometrik ölçümlerinde boyu 118118 cm (<3< 3. persentil), yıllık büyüme hızı 55 cm/yıl ve kemik yaşı 88 yaş (takvim yaşı ile uyumlu) olarak saptanıyor. Anne boyu 150150 cm ve baba boyu 165165 cm olan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ailesel (familyal) boy kısalığıAnswer
  2. B
    Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
  3. C
    Büyüme hormonu eksikliği
  4. D
    Çölyak hastalığı
  5. E
    Protein-enerji malnütrisyonu

Answer

Verilen klinik bulgular doğrultusunda en olası tanı ailesel (familyal) boy kısalığıdır.
Vakada boy kısalığı (<3< 3. persentil) olmasına rağmen, yıllık büyüme hızının normal (55 cm/yıl) olması ve kemik yaşının takvim yaşı ile tam uyumlu saptanması ailesel boy kısalığının tipik göstergeleridir. Ayrıca anne ve babanın boyları üzerinden hesaplanan hedef boyun da düşük olması, mevcut tablonun genetik bir varyant olduğunu doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Yıllık büyüme hızının değerlendirilmesi
55 cm/yıl büyüme hızı 88 yaşındaki bir çocuk için normal sınırlardadır.
Patolojik boy kısalıklarında (hormonal veya sistemik) büyüme hızı genellikle düşüktür.
2
Kemik yaşı ve takvim yaşı ilişkisinin analizi
Kemik yaşı (88 yaş) = Takvim yaşı (88 yaş).
Yapısal büyüme gecikmesinde kemik yaşı geridir; ailesel boy kısalığında ise yaşla uyumludur.
3
Hedef boyun (Mid-parental height) hesaplanması
Hedef boy: (150+165+13)/2=164(150 + 165 + 13) / 2 = 164 cm.
Hesaplanan hedef boyun düşük olması (erişkin erkek için yaklaşık 33. persentil), çocuğun boyunun genetik potansiyeli ile uyumlu olduğunu gösterir.

Key Concept

Ailesel boy kısalığında büyüme hızı normal, kemik yaşı takvim yaşına uygun ve çocuğun boyu hedef boyu ile uyumludur.

Practice More

Yapısal büyüme gecikmesi ve ailesel boy kısalığı arasındaki farkları gösteren bir tabloyu inceleyiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question