Examkin

Nöroanatomi

269 questions

Question 121Question →

Görme yolu (viavia opticaoptica) üzerinde bulunan nöron dizilimi ve impuls iletim sırası incelendiğinde, bu yolun ikinci nöron (n.n. secundussecundus) gövdeleri aşağıdakilerin hangisinde yer alır?

Show answer & explanation

Answer: Stratum ganglionare (ganglion hücreleri)

Answer

Stratum ganglionare (ganglion hücreleri)
Görme yollarında iletim şu sırayı takip eder: Fotoreseptörler (uyarıyı alır) →\rightarrow Bipolar hücreler (1.1. nöron) →\rightarrow Ganglion hücreleri (2.2. nöron) →\rightarrow Corpus geniculatum laterale (3.3. nöron). Bu nedenle ikinci nöron gövdeleri retinanın stratum ganglionare tabakasında yer alan ganglion hücreleridir.

Step-by-Step Solution

1
Görme yolu üzerindeki hücresel hiyerarşinin analiz edilmesi.
Işık uyarısı önce fotoreseptörler (basil/koni) tarafından alınır, ancak bunlar duyusal nöron hiyerarşisinde 'sıfırıncı' basamak veya reseptör olarak kabul edilir.
Gerçek nöronal iletim sinapslarla başlar.
2
Retina içindeki nöron sıralamasının belirlenmesi.
Birinci nöronlar bipolar hücreler, ikinci nöronlar ise ganglion hücreleridir.
Duyusal yollarda nöron sırası, uyarının talamusa ve kortekse taşınma basamaklarını ifade eder.
3
Merkezi sinir sistemi duraklarının kontrol edilmesi.
Ganglion hücrelerinin aksonları (n.n. opticusopticus) chiasma opticum ve tractus opticus'u geçerek talamustaki corpus geniculatum laterale'ye (üçüncü nöron) ulaşır.
Görme yolu kortekse ulaşmadan önce talamusta sinaps yapar.

Key Concept

Görme yolu nöron hiyerarşisi: 1. nöron bipolar hücre, 2. nöron ganglion hücresi, 3. nöron CGL hücresidir.
Estimated Time:1m 0s
Question 122Question →

Klinik pratikte subaraknoid kanamaların lokalizasyonu ve cerrahi girişimler açısından subaraknoid mesafenin genişlemesiyle oluşan sisternaların (cisternae subarachnoideae) içerikleri büyük önem taşır. Medulla oblongata ile cerebellum’un alt yüzü arasında yer alan ve subaraknoid aralığın en geniş bölümü olan cisterna cerebellomedullaris (cisterna magna) içerisinde aşağıdaki damarlardan hangisi bulunur?

Show answer & explanation

Answer: A. cerebelli inferior posterior

Answer

Cisterna cerebellomedullaris (cisterna magna) içerisinde bulunan damar a. cerebelli inferior posterior'dur.
Cisterna cerebellomedullaris (cisterna magna), subaraknoid mesafenin en geniş kısmıdır ve cerebellum'un alt yüzü ile medulla oblongata arasında bulunur. A. cerebelli inferior posterior (PICA), a. vertebralis'in dalı olarak bu sisterna içerisinde seyreder ve cerebellum'un arka-alt kısmını besler. Bu sisterna ayrıca 4.4. ventrikülün apertura mediana (Magendie) aracılığıyla açıldığı bölgedir.

Step-by-Step Solution

1
Subaraknoid sisternaların anatomik yerleşimlerinin belirlenmesi.
Cisterna cerebellomedullaris, cerebellum ile medulla oblongata arasında, kafa kaidesinin arkasında yer alan en geniş subaraknoid boşluktur.
Anatomik lokasyon, içerikteki vasküler ve sinirsel yapıları belirlemek için temeldir.
2
Bu bölgedeki damarsal yapıların analizi.
Medulla oblongata düzeyinde vertebral arterden ayrılan PICAPICA'nın (a. cerebelli inferior posterior) bu aralığa girdiği ve cerebellum'un alt yüzüne yöneldiği saptanır.
Arterlerin çıkış seviyeleri ve besledikleri bölgeler, geçtikleri sisternaları belirler.

Key Concept

Subaraknoid sisternalar ve içerikleri (vessel-cistern ilişkisi)

Alternative Method

Vasküler yapıların beyin sapı düzeyleriyle eşleştirilmesi (Medulla-PICA, Pons-AICA/Basiler, Mezensefalon-SCA/PCA) doğru cevaba ulaşmayı kolaylaştırır.
Estimated Time:1m 30s
Question 123Question →

Klinik muayenesinde sağ gözünde ptozis ve miyozis saptanan bir hastanın terleme testi yapıldığında; sağ alın bölgesinin medial kısmı ve burun sırtında terleme kaybı (anhidroz) olduğu, ancak yüzün lateral kısımları ile boyun ve gövdenin üst kısmında terlemenin normal olduğu görülmüştür.

Bu hastadaki lezyonun en olası anatomik lokalizasyonu ve etkilenen sempatik liflerin nöron tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Plexus caroticus internusPlexus\ caroticus\ internus – Postganglionik nöron uzantıları

Answer

Plexus caroticus internusPlexus\ caroticus\ internus seviyesindeki postganglionik nöron uzantılarının etkilenmesi
Horner sendromunda anhidrozun dağılımı lezyonun seviyesini belirlemede kritiktir. Preganglionik veya üst servikal ganglion seviyesindeki lezyonlar yüzün tamamında anhidroza yol açarken, ganglion sonrası (postganglionik) lezyonlarda lifler ayrılır. Yüzün büyük kısmının terlemesini sağlayan lifler dış karotis arterini (a. carotis externaa.\ carotis\ externa) izlerken, gözün dilatör pupilla ve üst tarsal kaslarına giden lifler ile alnın medial kısmının terlemesini sağlayan lifler iç karotis arterini (a. carotis internaa.\ carotis\ interna) izler. Dolayısıyla, sadece medial alın anhidrozuna eşlik eden ptozis ve miyozis varlığı, lezyonun iç karotis pleksusu seviyesinde olduğunu gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Ptozis, miyozis ve kısmi anhidroz bulguları Horner sendromuna işaret eder.
Gözün sempatik innervasyonunun kesilmesi bu üçlü klinik tabloyu oluşturur.
2
Terleme paterni üzerinden lezyon seviyesini belirleme
Anhidrozun sadece alnın medial kısmı ve burun sırtıyla sınırlı olması, lezyonun postganglionik ve a. carotis internaa.\ carotis\ interna trasesi üzerinde olduğunu gösterir.
Yüzün büyük kısmının terlemesi a. carotis externaa.\ carotis\ externa çevresindeki liflerle sağlanırken, medial alın ve burun a. ophthalmicaa.\ ophthalmica (dolayısıyla a. carotis internaa.\ carotis\ interna) dallarını izleyen liflerce inerve edilir.
3
Nöron tipini saptama
Sempatik yolakta terleme ve göz lifleri ganglion cervicale superiusganglion\ cervicale\ superius'da sinaps yapar, bu seviyeden sonraki lifler postganglioniktir.
İç karotis arteri çevresindeki pleksus, üst servikal gangliondan çıkan postganglionik liflerden oluşur.

Key Concept

Horner Sendromunda Anhidrozun Lokalizasyon Değeri
Estimated Time:2m 30s
Question 124Question →

Serebelluma afferent (getirici) bilgi taşıyan traktuslar ve bu liflerin serebelluma giriş yaptıkları anatomik yollar düşünüldüğünde; hem medulla spinalis seviyesinde çapraz yapması (dekussasyon) hem de serebelluma giriş yapmak için mezensefalon seviyesindeki pedunculus cerebellaris superior'u (brachium conjunctivum) kullanması bakımından diğer spinoserebellar yollardan ayrılan traktus aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Tractus spinocerebellaris anterior

Answer

Tractus spinocerebellaris anterior (Ventral spinoserebellar yol), medulla spinalis'te çapraz yapması ve serebelluma pedunculus cerebellaris superior (PCS) üzerinden girmesiyle diğer spinoserebellar yollardan ayrılır.
Tractus spinocerebellaris anterior (Ventral spinoserebellar traktus), alt ekstremite ve gövdenin alt yarısından gelen proprioseptif bilgileri taşır. Bu yol, medulla spinalis'te çapraz yapması ve daha sonra serebelluma girmek için pedunculus cerebellaris superior'u (PCS) kullanması bakımından anatomik olarak unik bir yapıya sahiptir. Çoğu spinoserebellar lif (örneğin posterior yol) pedunculus cerebellaris inferior'u kullanır.

Step-by-Step Solution

1
Traktusun başlangıç ve çapraz özelliklerini belirleyin.
Tractus spinocerebellaris anterior, medulla spinalis'teki sınır hücrelerinden (spinal border cells) başlar ve commissura alba anterior'da çapraz yapar.
Bu traktus, alt ekstremite ve gövdeden gelen bilinçaltı proprioseptif bilgiyi karşı tarafa iletmek üzere özelleşmiştir.
2
Traktusun beyin sapındaki seyrini ve giriş pedinkülünü analiz edin.
Lifler mezensefalon seviyesine kadar yükselir ve burada pedunculus cerebellaris superior (brachium conjunctivum) aracılığıyla serebelluma girer.
Çoğu spinoserebellar yolun aksine, bu traktus bulbus seviyesinde değil mezensefalon seviyesinde serebelluma katılır.
3
Diğer pedinküllerden giren yollarla karşılaştırın.
Tractus spinocerebellaris posterior ve cuneocerebellaris, pedunculus cerebellaris inferior'u (PCI) kullanırken, PCM sadece pontoserebellar lifleri taşır.
Serebelluma afferent giriş yapan yolların büyük çoğunluğu PCI'yı kullanır; PCS girişi bu traktus için ayırt edici bir özelliktir.

Key Concept

Serebellar afferent yolların (özellikle Tractus spinocerebellaris anterior) pedunculus cerebellaris superior ile ilişkisi.

Practice More

Serebellumun derin çekirdeklerinin (dentatus, emboliformis, globosus, fastigii) fonksiyonel bölgelerle ilişkisini çalışmak bu konuyu tamamlayacaktır.
Estimated Time:1m 30s
Question 125Question →

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü "kranyosakral" çıkışlıdır. Bu sistemin kranyal bölümündeki preganglionik lifler belirli kranyal sinirler içerisinde seyrederek ilgili otonom ganglionlara ulaşır. Buna göre, aşağıdaki kranyal sinirlerden hangisi bünyesinde preganglionik parasempatik lif taşır?

Show answer & explanation

Answer: N. oculomotorius

Answer

Parasempatik lif taşıyan kranyal sinir N. oculomotorius'tur.
Parasempatik sistemin kranyal bölümü beyin sapındaki dört çekirdekten (Edinger-Westphal, nuc. salivatorius superior, nuc. salivatorius inferior ve nuc. dorsalis nervi vagi) başlar. Bu lifler sırasıyla N. oculomotorius (III), N. facialis (VII), N. glossopharyngeus (IX) ve N. vagus (X) üzerinden hedef organlara dağılır. Dolayısıyla N. oculomotorius doğru yanıttır.

Step-by-Step Solution

1
Parasempatik sistemin kranyal bileşenlerini hatırla.
Parasempatik lifler kranyal sinirlerden III, VII, IX ve X numaralı olanlar ile taşınır.
Bu sinirler beyin sapındaki özel visseral efferent (GVE) çekirdeklerden köken alır.
2
Seçeneklerde verilen sinirlerin fonksiyonel bileşenlerini karşılaştır.
N. oculomotorius (III) listedeki parasempatik taşıyan tek sinirdir.
Diğer seçeneklerdeki V, VI ve XII numaralı sinirlerin otonomik çıkış çekirdekleri yoktur.

Key Concept

Kranyal Parasempatik Çıkış (III, VII, IX, X)

Hints

1
Göz bebeğini daraltan (miyozis) refleksin otonom bileşenini düşünün.
2
Hangi kranyal sinirlerin çekirdekleri 'Genel Visseral Efferent' (GVE) bileşene sahiptir?

Practice More

Diğer parasempatik sinirlerin (VII, IX, X) hangi otonom ganglionlara uğradığını ve hangi bezleri uyardığını tekrar edebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 126Question →

Klinik bir muayenede, karotis sinüs masajı yapılan bir hastada n. vagusn.\ vagus aktivitesine bağlı olarak kalp hızında belirgin bir azalma (bradikardi) saptanmıştır. Bu parasempatik yanıtın oluşmasında görev alan preganglionik nöron gövdeleri ve postganglionik nöronlarla sinaps yapılan yer aşağıdakilerin hangisinde bir arada verilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: Nucleus ambiguus - Kalp duvarındaki intramural ganglionlar

Answer

Kalbin parasempatik preganglionik nöronları Nucleus ambiguus'ta bulunur ve sinapslarını hedef organ olan kalp duvarındaki intramural (terminal) ganglionlarda yapar.
Kalbin parasempatik (vagal) innervasyonu 'kranyosakral' çıkışın kranyal bölümüdür. Preganglionik lifler beyin sapında (bulbus) bulunan Nucleus ambiguus'tan çıkar. Bu lifler n. vagus içerisinde ilerleyerek kalp duvarına ulaşır ve burada bulunan intramural (terminal) ganglionlardaki postganglionik nöronlarla sinaps yapar. Bu yolun aktivasyonu kalp hızını (SA düğüm) ve ileti hızını (AV düğüm) azaltır.

Step-by-Step Solution

1
Parasempatik merkez tayini
Nucleus ambiguus
Vagal sistemde kalp hızı ve ileti hızı üzerindeki inhibitör etkiler (negatif kronotrop/dromotrop) nucleus ambiguus kaynaklı liflerce yönetilir.
2
Sinaps bölgesinin belirlenmesi
İntramural (terminal) ganglionlar
Parasempatik sistemin genel organizasyonunda preganglionik lifler uzundur ve sinapslarını hedef organın duvarında veya çok yakınında bulunan ganglionlarda yaparlar.

Key Concept

Kalbin parasempatik innervasyonunda Nucleus ambiguus (preganglionik gövde) ve intramural ganglionlar (postganglionik gövde) arasındaki ilişki.

Alternative Method

Sempatik ve parasempatik sistem farklarını hatırlayarak; parasempatik ganglionların hedef organa 'yakın veya içinde' (terminal/intramural), sempatik ganglionların ise omurgaya 'yakın' (paravertebral/prevertebral) olduğunu düşünmek eleme yapmayı kolaylaştırır.
Estimated Time:50s
Question 127Question →

Diencephalon’un en büyük parçasını oluşturan talamusun nükleusları, aferent kaynakları ve kortikal projeksiyon alanları arasındaki eşleşmeler düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi anatomik olarak doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Nucleus ventralis posteromedialis (VPM); lemniscus trigeminalis ve nucleus solitarius’un gustatuar bölümünden gelen lifleri alarak gyrus postcentralis’in lateral bölümü ve insular kortekse projeksiyon yapar.

Answer

Nucleus ventralis posteromedialis (VPM) seçeneği doğrudur çünkü bu nükleus hem trigeminal sistemden gelen yüz duyusunu hem de nükleus solitarius'tan gelen tat duyusunu alarak ilgili kortikal alanlara iletir.
Nucleus ventralis posteromedialis (VPM), talamusun somatosensoriyel röle merkezlerinden biridir. Bu nükleus, trigeminal sinir aracılığıyla baştan gelen genel duyuları (lemniscus trigeminalis) aldığı gibi, nucleus solitarius'un rostral kısmından (nucleus gustatorius) gelen tat duyusunu da alır. Bu bilgiler sırasıyla gyrus postcentralis'in alt/lateral kısmına ve primer tat korteksi olan insula/operküler bölgeye iletilir.

Step-by-Step Solution

1
Talamus nükleuslarının fonksiyonel gruplarını belirle.
VPM ve VPL duyusal, VA ve VL motor, Anterior ve MD limbik/ilişkisel nükleuslardır.
Soruda verilen eşleşmelerin doğruluğunu kontrol etmek için önce temel nükleus grupları ayrıştırılmalıdır.
2
VPM nükleusunun spesifik afferentlerini incele.
VPM, lemniscus trigeminalis (yüz duyusu) ve nucleus solitarius (tat) afferentlerini alır.
Tat duyusunun talamik durağının VPM'nin parvosellüler parçası (VPMpc) olduğunu doğrulamak için.
3
VPM'nin kortikal projeksiyonlarını doğrula.
Somatosensoriyel homunkulusta yüz bölgesi (gyrus postcentralis lateral) ve gustatuar korteks (insula/operkulum).
Duyusal bilginin son durağının anatomik olarak doğru tanımlandığından emin olmak için.
4
Diğer seçeneklerdeki anatomik hataları (çeldiricileri) ele.
MD'nin limbik değil prefrontal, VA'nın serebellar değil bazal ganglion, CGM'nin ise görme değil işitme ile ilgili olduğu belirlendi.
Analitik eleme yoluyla doğru cevabı sağlamlaştırmak için.

Key Concept

Talamus nükleuslarının afferent-eferent bağlantıları ve nükleer organizasyonu.

Hints

1
Talamus nükleuslarını motor, duyusal ve limbik olarak gruplandırın.
2
Ventral nükleus grubunda VPL'nin gövde, VPM'nin ise yüz duyusu ile ilgili olduğunu hatırlayın.
3
Tat duyusunun (nuc. solitarius) talamustaki durağının, somatosensoriyel homunkulusta dile yakın olan VPM nükleusu olduğunu düşünün.

Practice More

Hipotalamus nükleuslarının fonksiyonları ve 3. ventrikül komşulukları konusunu tekrar edebilirsiniz.

Alternative Method

Talamus nükleuslarını kortikal hedeflerine göre eşleştirme tablosu oluşturarak (Örn: MD -> Prefrontal, VL -> Area 4, VPM -> Area 3,1,2 Face) yanlışları eleyebilirsiniz.
Estimated Time:3m 0s
Question 128Question →

Futbol maçı sırasında kafasının temporal bölgesine sert bir darbe alan 2222 yaşındaki bir sporcu, kısa süreli bir bilinç kaybı sonrası kendine gelmiştir. Yaklaşık 22 saat süren bir "geçici iyilik hali" (lucidlucid intervalinterval) sonrası durumu hızla kötüleşen, şiddetli baş ağrısı ve sağ pupilde dilatasyon gelişen hastanın bilgisayarlı tomografisinde (BTBT), kafa kemiği ile duradura matermater arasında sınırlı, bikonveks (mercek benzeri) hiperdens bir kanama odağı saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan damar ve yerleştiği anatomik aralık aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: A.meningeamediaA. meningea media — SpatiumepiduraleSpatium epidurale

Answer

A.meningeamediaA. meningea media — SpatiumepiduraleSpatium epidurale
Epidural aralık (spatiumspatium epiduraleepidurale), kafatası kemiği ile duradura matermater'in periosteal yaprağı arasında yer alan potansiyel bir boşluktur. Temporal bölgeye (özellikle pterionpterion noktasına) gelen darbelerde kemiğin iç yüzündeki oluklarda seyreden A.meningeamediaA. meningea media kolaylıkla hasarlanabilir. Bu arterden sızan kan, duradura matermater'i kemikten ayırarak suturalarla sınırlı kalan tipik bikonveks (mercek benzeri) bir hematom oluşturur. Klinik olarak kısa süreli bilinç kaybını takip eden geçici iyilik hali (lucidlucid intervalinterval), bu tablonun patognomonik bir özelliğidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik seyri ve travma mekanizmasını değerlendir.
Temporal bölge travması ve "lucid interval" (geçici iyilik hali) varlığı saptandı.
Temporal kemiğin iç yüzünde seyreden damarların hasarı bu klasik klinik tabloyu oluşturur.
2
Radyolojik bulguları anatomik boşluklarla eşleştir.
Kafa kemiği ile duradura matermater arasındaki bikonveks (mercek) görünümün spatiumspatium epiduraleepidurale (epidural aralık) olduğu belirlendi.
DuraDura matermater kemiğe sıkıca yapışık olduğu için kanama sutura hatlarını geçemez ve bikonveks bir şekil alır.
3
İlgili anatomik aralıktaki vasküler yapıyı tanımla.
Epidural aralıkta yer alan ve foramenforamen spinosumspinosum'dan kafa içine giren ana damarın A.meningeamediaA. meningea media olduğu belirlendi.
Anatomik olarak epidural aralık kanamalarının %90'ından fazlası bu arterin hasarına bağlıdır.

Key Concept

Meningeal aralıklar ve vasküler ilişkileri

Alternative Method

Radyolojik olarak kanamanın sutura hatlarını geçip geçmemesi ayırıcı tanıda anahtardır: Suturaları geçemeyen sınırlı kanama epidural (çünkü duradura suturalarda kemiğe çok sıkı yapışıktır), suturaları geçen ancak orta hattı geçemeyen yaygın kanama ise subduraldir.
Estimated Time:1m 30s
Question 129Question →

Kuru göz şikayeti ile başvuran bir hastada yapılan nöroanatomik değerlendirme sonucunda, glandula lacrimalis'i uyaran parasempatik (sekretomotor) yolakta fonksiyon kaybı saptanmıştır. Bu yolaktaki preganglioner nöron gövdelerinin bulunduğu çekirdek ve preganglioner liflerin sinaps yaparak postganglioner lifleri başlattığı ganglion aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: Nucleus salivatorius superior - Ganglion pterygopalatinum

Answer

Glandula lacrimalis'in sekretomotor uyarımı Nucleus salivatorius superior ve Ganglion pterygopalatinum aracılığıyla gerçekleşir.
Doğru seçenekte belirtilen Nucleus salivatorius superior, n. facialis'in parasempatik çekirdeğidir. Buradan çıkan preganglioner lifler, fossa pterygopalatina içinde bulunan Ganglion pterygopalatinum'da sinaps yapar. Buradan ayrılan postganglioner lifler ise glandula lacrimalis'e giderek gözyaşı salgısını uyarır.

Step-by-Step Solution

1
Glandula lacrimalis'in parasempatik uyarımından sorumlu kranial siniri belirle.
Nervus facialis (CN VII).
Gözyaşı bezinin sekretomotor lifleri n. facialis'in n. intermedius parçası içinde seyreder.
2
Nervus facialis'in parasempatik çekirdeğini (preganglioner gövdeler) tespit et.
Nucleus salivatorius superior.
Pons'ta yer alan bu çekirdek, hem gözyaşı hem de submandibuler/sublingual tükürük bezleri için preganglioner nöronları barındırır.
3
Gözyaşı bezine giden liflerin sinaps yaptığı ganglionu belirle.
Ganglion pterygopalatinum.
N. petrosus major aracılığıyla gelen lifler burada sinaps yapar ve postganglioner lifler n. zygomaticus ve n. lacrimalis yoluyla beze ulaşır.

Key Concept

Kranial parasempatik ganglionlar ve hedef organ eşleşmeleri.

Hints

1
Gözyaşı bezinin uyarılması için n. facialis'in parasempatik bileşenlerini düşünün.
Estimated Time:1m 15s
Question 130Question →

İşitme duyusu iletisi sırasında, pons seviyesinden yukarı çıkan lemniscus lateralis liflerinin sinaps yaptığı, mezensefalonda (orta beyin) bulunan ve ses kaynaklı reflekslerin düzenlenmesinde görev alan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Colliculus inferior

Answer

İşitme yolunda mezensefalon seviyesindeki yapı Colliculus inferior'dur.
İşitme yollarında pons seviyesindeki çekirdeklerden (nucleus cochlearis ve nucleus olivaris superior) çıkan lifler 'lemniscus lateralis' adını alarak yukarı çıkar ve mezensefalonun tekturumunda bulunan 'Colliculus inferior'a gelir. Burası işitme yolunun önemli bir röle istasyonudur ve sese karşı baş-boyun reflekslerinin düzenlenmesini sağlar. Buradan çıkan lifler (brachium colliculi inferioris) talamustaki corpus geniculatum mediale'ye gider.

Step-by-Step Solution

1
Sorudaki anatomik seviyeyi belirle
Mezensefalon (Orta Beyin)
Soru kökü özellikle mezensefalonda bulunan yapıyı sormaktadır.
2
İşitme yolu (Visual pathway) elemanlarını sırasıyla hatırla
N. cochlearis → Nuc. cochleares (Pons/Bulbus) → Nuc. olivaris sup. (Pons) → Lemniscus lateralis → Colliculus inferior (Mezensefalon) → Corpus geniculatum mediale (Talamus) → Korteks
Yolun anatomik sırası doğru cevabı bulmak için gereklidir.
3
Lemniscus lateralis'in sonlandığı yeri tespit et
Colliculus inferior
Lemniscus lateralis lifleri mezensefalondaki Colliculus inferior'da sonlanır.

Key Concept

İşitme Yolları Anatomisi ve Beyin Sapı Seviyeleri

Hints

1
Sorulan yapı beyin sapının 'Tektum' (çatı) bölgesinde yer alır ve dört tepecikten altta olanıdır.
2
Görme ile ilgili olan yapı 'Superior', işitme ile ilgili olan yapı 'Inferior' konumdadır.

Practice More

Görme yollarında benzer fonksiyonu olan (refleks merkezi) yapıyı ve yerleşimini inceleyiniz.
Estimated Time:45s
Question 131Question →

Görme yolu üzerinde bulunan ve impulsların primer görme korteksine (Brodmann 1717) ulaşmadan önce sinaps yaptığı talamus çekirdeği aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Corpus geniculatum laterale

Answer

Görme yolu impulslarının kortekse ulaşmadan önce sinaps yaptığı talamus çekirdeği Corpus geniculatum laterale'dir.
Görme yolu impulsları retinadaki ganglion hücrelerinin aksonları (nervus opticus ve tractus opticus) aracılığıyla talamustaki Corpus geniculatum laterale'ye (CGL) gelir. Burada sinaps yapan üçüncü nöronların aksonları radiatio optica'yı oluşturarak Brodmann'ın 1717 numaralı primer görme alanına ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Duyu modalitesini belirleyin.
Soru görme duyusu yolu hakkındadır.
Doğru talamik çekirdeği bulmak için hangi duyudan bahsedildiğini anlamak gerekir.
2
Görme yolundaki nöron dizilimini hatırlayın.
Birinci nöron bipolar hücreler, ikinci nöron ganglion hücreleridir; aksonları tractus opticus'u oluşturur.
Talamik röle istasyonu üçüncü nöronun bulunduğu yerdir.
3
Talamustaki spesifik duyusal çekirdekleri eşleştirin.
Tractus opticus lifleri Corpus geniculatum laterale (CGL) içerisinde sinaps yapar.
CGL, görme bilgisini radiatio optica aracılığıyla primer görme korteksine (Brodmann 1717) ileten merkezdir.

Key Concept

Görme yolu talamik röle istasyonu

Alternative Method

Pnemoni: 'L'ateral -> 'L'ight (Işık/Görme), 'M'edial -> 'M'usic (Müzik/İşitme).
Estimated Time:30s
Question 132Question →

Bazal çekirdeklerin (bazal ganglionlar) anatomik sınıflandırmasında, 'nucleus lentiformis' olarak adlandırılan yapı aşağıdaki oluşumlardan hangilerinin birleşmesiyle meydana gelir?

Show answer & explanation

Answer: Putamen ve Globus pallidus

Answer

Nucleus lentiformis, Putamen ve Globus pallidus'un birleşiminden oluşur.
Bazal çekirdekler morfolojik ve fonksiyonel olarak farklı gruplara ayrılır. 'Nucleus lentiformis' (mercek şekilli çekirdek), beynin koronal kesitlerinde capsula interna'nın lateralinde yer alan kama şeklindeki yapıdır. Bu yapı anatomik olarak dışta yer alan Putamen ve içte yer alan Globus pallidus kısımlarından oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Bazal çekirdeklerin temel bileşenlerini hatırla.
Nucleus caudatus, Putamen ve Globus pallidus telencephalon içindeki ana bazal çekirdeklerdir.
Soruyu çözmek için yapıların isimlerini ve yerleşimlerini bilmek gerekir.
2
Anatomik gruplandırma terminolojisini analiz et.
Capsula interna'nın dış tarafında yer alan ve kesitlerde merceğe (lens) benzeyen kama şeklindeki yapı 'Nucleus lentiformis'tir.
Latince 'lentiformis' kelimesi mercek şekilli anlamına gelir.
3
Nucleus lentiformis'in alt bileşenlerini belirle.
Bu yapı dışta 'Putamen' ve içte 'Globus pallidus' olmak üzere iki kısımdan oluşur.
Doğru eşleştirme bu iki yapının kombinasyonudur.

Key Concept

Bazal çekirdeklerin anatomik gruplandırması (Striatum vs Lentiform Çekirdek)

Hints

1
İsimdeki 'lentiformis' kelimesi 'mercek' anlamına gelir ve bu yapı capsula interna'nın hemen dışında mercek gibi duran bütündür.
2
Bu yapı, daha koyu renkli dış parça (Putamen) ve daha soluk renkli iç parçadan (Globus pallidus) oluşur.

Practice More

Striatum'u oluşturan yapıları ve bazal ganglionların motor kontrol döngülerini gözden geçiriniz.
Estimated Time:45s
Question 133Question →

Medulla spinalis'in T8T8 segmenti seviyesindeki cornu laterale'den köken alan preganglionik sempatik liflerin abdominal organlara ulaşma süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Bu seviyeden çıkan lifler, ramus communicans albus aracılığıyla sempatik trunkusa girer ve sinaps yapmadan n. splanchnicus majorn.\ splanchnicus\ major yapısına katılır.

Answer

Liflerin ramus communicans albus üzerinden sempatik trunkusa girmesi ve sinaps yapmadan n. splanchnicus major yapısına katılması doğrudur.
Sempatik sistemde abdominal organlara giden yollar özel bir seyir izler. T8T8 segmentindeki cornu laterale'den çıkan preganglionik lifler, ramus communicans albus üzerinden sempatik zincire girer. Ancak, çoğu diğer sempatik lifin aksine, burada sinaps yapmazlar. Bunun yerine, T5−T9T5-T9 segmentlerinden gelen diğer liflerle birleşerek n. splanchnicus majorn.\ splanchnicus\ major'u oluştururlar. Bu sinir diyaframın cruslarını delerek abdomene geçer ve burada ganglion coeliacumganglion\ coeliacum (prevertebral ganglion) içinde sinaps yapar. Bu nedenle liflerin sinaps yapmadan bu sinire katıldığını belirten ifade doğrudur.

Step-by-Step Solution

1
Köken hücrenin ve lif tipinin belirlenmesi
T8T8 cornu laterale'deki nöronlar preganglionik sempatik liflerin kaynağıdır.
Otonom sinir sisteminin torakolomber çıkışı bu bölgeden başlar.
2
Sempatik trunkusa giriş yolunun belirlenmesi
Lifler ramus communicans albus aracılığıyla trunkus sympathicus'a ulaşır.
Preganglionik miyelinli lifler daima beyaz cevher köprüsü (albus) kullanır.
3
Splanchnic sinir oluşum mekanizmasının analizi
Lifler paravertebral ganglionlarda sinaps yapmadan geçer.
Abdominal organlara giden sempatik yollar, prevertebral ganglionlarda sinaps yapmak üzere splanchnic sinirleri oluşturur.
4
Segmental seviye ve hedef ganglion eşleştirmesi
T8T8 seviyesi n. splanchnicus majorn.\ splanchnicus\ major (T5−T9T5-T9) kapsamındadır ve ganglion coeliacumganglion\ coeliacum'da sinaps yapar.
Segmental dağılım kurallarına göre üst abdominal organlar bu yolla inerve edilir.

Key Concept

Sempatik Splanchnic Sinirlerin Preganglionik Yapısı ve Sinaps Bölgesi

Hints

1
Splanchnic sinirlerin (major, minor, imus) preganglionik mi yoksa postganglionik mi olduğunu hatırlayın.
2
T5−T9T5-T9 arası segmentlerin hangi splanchnic siniri oluşturduğunu ve bu sinirin nerede sinaps yaptığını düşünün.
3
Preganglionik sempatik lifler sempatik zincire her zaman beyaz ramus üzerinden girer ve splanchnic sinirler paravertebral ganglionlarda duraklamazlar.

Practice More

Pelvik organların sempatik ve parasempatik innervasyon farklarını (splanchnici lumbales vs splanchnici pelvici) gözden geçirin.

Alternative Method

Segmental seviye kuralını kullanın: Gövde üstü (baş-boyun-ekstremite) için zincirde sinaps gerekirken, iç organlar için splanchnic yolak ve prevertebral sinaps gereklidir.
Estimated Time:2m 0s
Question 134Question →

Beyin sapı vaskülarizasyonu göz önüne alındığında; pons'un posterolateral (alt-dış) bölümlerini besleyen ve genellikle iç kulağın beslenmesinden sorumlu olan arteria labyrinthi'yi dal olarak veren damar aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Arteria cerebelli inferior anterior

Answer

Arteria cerebelli inferior anterior (AICA), pons'un posterolateral bölümlerini besleyen ve iç kulak arterini (arteria labyrinthi) dal olarak veren damardır.
Arteria cerebelli inferior anterior (AICA), arteria basilaris'in bir yan dalıdır. Pons'un alt-dış (posterolateral) kısımlarını besler ve iç kulağı besleyen arteria labyrinthi genellikle bu arterden ayrılır. Bu anatomik ilişki nedeniyle AICA tıkanıklıklarında nistagmus, vertigo ve işitme kaybı gibi iç kulak bulguları sık görülür.

Step-by-Step Solution

1
Beyin sapının anatomik bölgesi ve vasküler komşuluğu belirlenir.
Soruda belirtilen 'pons'un posterolateral bölgesi', arteria basilaris'in orta-alt seviyedeki dalları tarafından beslenmektedir.
Damarın kökenini ve izlediği yolu saptamak için doğru beyin sapı seviyesini (pons) belirlemek gerekir.
2
İç kulağı besleyen özel dal (arteria labyrinthi) sorgulanır.
Arteria labyrinthi, vakaların yaklaşık %85'inde AICA'nın bir dalıdır.
İç kulak tutulumu (işitme kaybı, denge bozukluğu) ile pons lezyonları arasındaki vasküler ilişkiyi kurmak için bu bilgi temeldir.
3
Seçenekler arasında hem pons beslenmesine hem de labyrinthi dalına uyan arter seçilir.
Arteria cerebelli inferior anterior (AICA) doğru yanıt olarak saptanır.
AICA, lateral pontin sendromu gibi klinik tablolarda etkilenen ve iç kulak vaskülarizasyonunu sağlayan temel yapıdır.

Key Concept

Arteria cerebelli inferior anterior (AICA) ve Arteria labyrinthi ilişkisi
Estimated Time:1m 0s
Question 135Question →

Beyin sapı kesitlerinde lemniscus medialis’in seyri ve lokalizasyonu anatomik olarak büyük önem taşır. Bulbus’ta orta hattın her iki yanında vertikal (sagittal) bir düzlemde yerleşen bu lifler, pons seviyesine çıkıldığında yön değiştirerek horizontal (transvers) bir konum alırlar. Buna göre, pons’un tegmentum bölümünde yer alan lemniscus medialis liflerinin yerleşimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Tegmentum’un en ventral kısmında, corpus trapezoideum’un hemen dorsalinde yer alır.

Answer

Lemniscus medialis lifleri pons tegmentumunun en ventral kısmında, corpus trapezoideum’un hemen dorsalinde yer alır.
Lemniscus medialis lifleri, bulbus'taki dikey konumundan pons'ta yatay konuma geçer. Pons tegmentumunun en ventral tabakasında yer alarak, basis pontis ile sınır oluşturur ve bu seviyede transvers seyreden işitme lifleri (corpus trapezoideum) ile yakın komşuluk kurar.

Step-by-Step Solution

1
Lemniscus medialis'in bulbus (medulla oblongata) seviyesindeki konumu hatırlanır.
Bulbus'ta orta hattın iki yanında, decussatio lemniscorum sonrası sagittal (vertikal) bir konumdadır.
Beyin sapı boyunca liflerin oryantasyon değişimini takip etmek için başlangıç noktası belirlenmelidir.
2
Pons seviyesindeki yapısal rotasyon analiz edilir.
Pons'a girildiğinde bu lifler yana doğru açılarak horizontal (transvers) bir düzleme geçerler.
Basis pontis'in gelişimi duyu yollarını daha dorsalde (tegmentumda) ve yaygın bir düzlemde kalmaya zorlar.
3
Tegmentum içerisindeki spesifik komşuluklar değerlendirilir.
Lifler tegmentumun en ön (ventral) sınırında, basis pontis ile birleşme hattında yer alır. Bu bölgede işitme yolu lifleri olan corpus trapezoideum ile komşudur.
Anatomik lokasyonun kesin koordinatlarını belirlemek soruyu çözüme ulaştırır.

Key Concept

Lemniscus medialis'in beyin sapı seviyelerine göre değişen oryantasyonu ve pons'taki horizontal yerleşimi.
Estimated Time:1m 15s
Question 136Question →

Vücudun biyolojik saatini (sirkadiyen ritim) düzenleyen ve retinadan direkt ışık bilgisi alan hipotalamus çekirdeği aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Nucleus suprachiasmaticus

Answer

Vücudun sirkadiyen ritmini düzenleyen hipotalamus çekirdeği Nucleus suprachiasmaticus'tur.
Nucleus suprachiasmaticus, optik kiyazmanın hemen üzerinde yer alır ve retinadan gelen ışık bilgisini doğrudan alarak melatoninin salınımını ve vücudun 24 saatlik döngülerini (uyku-uyanıklık, hormon salınımı vb.) koordine eder.

Step-by-Step Solution

1
Fonksiyonu tanımla
Sirkadiyen ritim (biyolojik saat) kontrolü
Soruda istenen temel fizyolojik süreç biyolojik saatin düzenlenmesidir.
2
Anatomik yapıyı eşleştir
Nucleus suprachiasmaticus
Retinohipotalamik yol aracılığıyla ışık bilgisi alan ve bu ritmi yöneten spesifik çekirdek suprachiasmaticus'tur.

Key Concept

Hipotalamusun çekirdekleri ve fonksiyonları

Hints

1
Bu çekirdek optik kiyazmanın hemen üzerinde yer aldığı için ismini oradan alır.

Practice More

Diğer hipotalamik çekirdeklerin (özellikle açlık-tokluk ve ısı merkezleri) fonksiyonlarını tekrar ediniz.
Estimated Time:30s
Question 137Question →

Ventriküler sistem içerisinde beyin omurilik sıvısının (BOS) akış yolu düşünüldüğünde, üçüncü ventrikülü dördüncü ventriküle bağlayan ve mezensefalon (orta beyin) içerisinde yer alan dar kanal aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Aqueductus mesencephali

Answer

Üçüncü ve dördüncü ventrikül arasındaki bağlantıyı sağlayan yapı Aqueductus mesencephali'dir.
Aqueductus mesencephali (Sylvius kanalı), üçüncü ventrikülü dördüncü ventriküle bağlayan ve mezensefalonun içinden geçen dar bir kanaldır. BOS dolaşımının en dar noktalarından biri olması nedeniyle klinik olarak tıkanıklıklarda (hidrosefali) önem arz eder.

Step-by-Step Solution

1
Ventriküler sistemin proksimalden distale dizilimini hatırla.
Lateral ventriküller → Foramen interventriculare → 3. ventrikül → Aqueductus mesencephali → 4. ventrikül.
BOS akış yönünü belirlemek bağlantı noktalarını bulmayı kolaylaştırır.
2
Bağlantı yapısının beyin sapındaki lokalizasyonunu kontrol et.
Aqueductus mesencephali, mezensefalon (orta beyin) içinde yer alır.
Anatomik lokalizasyon, benzer isimli diğer açıklıklardan ayırt edilmesini sağlar.

Key Concept

BOS akış yolu ve ventriküller arası bağlantılar.

Hints

1
BOS akış sırasını lateral ventriküllerden başlayarak düşünün.
2
Mezensefalon (orta beyin) seviyesindeki dar kanalı hatırlayın.
3
Bu yapıya aynı zamanda 'Sylvius kanalı' da denir.

Practice More

BOS'un dördüncü ventrikülden subaraknoid mesafeye geçişini sağlayan diğer delikleri (Luschka ve Magendie) inceleyin.
Estimated Time:35s
Question 138Question →

Otonom sinir sisteminin gastrointestinal sistem üzerindeki parasempatik dağılımı incelendiğinde; kranyal çıkışlı (n. vagusn.\ vagus) lifler ile sakral çıkışlı (S2−S4S2-S4) liflerin innervasyon alanları belirli bir anatomik sınırda (Cannon-Böhm noktası) birbirinden ayrılır. Bu anatomik geçiş bölgesi dikkate alındığında, parasempatik uyarının kaynağının sakral segmentlere geçtiği kolon bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Flexura coli sinistra

Answer

Parasempatik innervasyonun kaynağının sakral segmentlere geçtiği bölge Flexura coli sinistra (veya kolon transversum'un distal 1/31/3 lük bölümü) olarak kabul edilir.
Gastrointestinal sistemin parasempatik uyarımı iki ana kaynaktan gelir. n. vagusn.\ vagus (CN X), proksimal bölümleri inerve ederken; sakral segmentlerden (S2−S4S2-S4) çıkan nn. splanchnici pelvicinn.\ splanchnici\ pelvici distal bölümleri inerve eder. Bu iki sistemin buluşma noktası Cannon-Böhm noktası olarak bilinir ve kolon transversum'un distal 1/31/3'lük kısmı ile dalak fleksurası (Flexura coli sinistra) bölgesine denk gelir. Bu nedenle geçişin gerçekleştiği en belirgin anatomik yapı dalak fleksurasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Proksimal gastrointestinal sistemin parasempatik kaynağını belirle.
Özofagustan kolon transversum'un proksimal 2/32/3 lük kısmına kadar olan bölge n. vagusn.\ vagus (kranyosakral sistemin kranyal parçası) tarafından inerve edilir.
N. vagus, gastrointestinal kanalın büyük bir kısmının parasempatik kontrolünü üstlenir.
2
Distal gastrointestinal sistemin parasempatik kaynağını belirle.
Kolon transversum'un distal 1/31/3'lük kısmından itibaren rektuma kadar olan bölge nn. splanchnici pelvicinn.\ splanchnici\ pelvici (S2−S4S2-S4) tarafından inerve edilir.
Sakral parasempatikler pelvik organların ve distal kolonun innervasyonundan sorumludur.
3
İki sistem arasındaki geçiş noktasını (watershed area) saptayın.
Geçiş noktası 'Cannon-Böhm noktası' olarak adlandırılır ve anatomik olarak Flexura coli sinistra (dalak fleksurası) civarına karşılık gelir.
Bu nokta, embriyolojik olarak orta bağırsak (midgut) ve son bağırsak (hindgut) birleşimine yakın bir alandır.

Key Concept

Gastrointestinal sistemde parasempatik innervasyon sınırı kolon transversum'un distal 1/31/3'lük bölümüdür (Cannon-Böhm noktası).

Hints

1
Bu nokta embriyolojik olarak orta bağırsak (midgut) ve son bağırsak (hindgut) yapılarının birleştiği bölgeye yakındır.
2
Transvers kolonun her parçası aynı parasempatik kaynaktan beslenmez; sağ taraf vagal, sol taraf sakral kökenlidir.
3
Dalak komşuluğundaki kolon bükülmesi, parasempatik kaynağın değiştiği en karakteristik sınırdır.

Practice More

Vagus sinirinin diğer karın organlarındaki (karaciğer, mide, böbrek) dağılımını ve sempatik splanknik sinirlerin (n. splanchnicus major/minor) ganglion seviyelerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 139Question →

İşitme yolları (viavia acusticaacustica) anatomisi ve impulsların iletim sırası incelendiğinde; bulbus'taki nucleusnucleus cochleariscochlearis'lerden çıkan ikinci nöron aksonlarının bir kısmının oluşturduğu lemniscuslemniscus lateralislateralis liflerinin, talamus'taki corpuscorpus geniculatumgeniculatum medialemediale'ye ulaşmadan hemen önce mezensefalon seviyesinde sinaps yaptığı ana röle merkezi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Colliculus inferior

Answer

Colliculus inferior
İşitme yolu (viavia acusticaacustica) impulsları, bulbus'taki ikinci nöron çekirdeklerinden (nuclei cochleares) çıktıktan sonra talamus'taki üçüncü (veya dördüncü) nöron çekirdeği olan corpuscorpus geniculatumgeniculatum medialemediale'ye gider. Ancak bu lifler talamus'a ulaşmadan önce mezensefalon'un tektum bölgesinde bulunan alt tümseklerde (colliculicolliculi inferioresinferiores) mutlaka sinaps yapar. Bu nedenle colliculus inferior, işitme yolunun mezensefalon seviyesindeki kritik röle merkezidir.

Step-by-Step Solution

1
İşitme yolunun nöron dizilimini analiz etmek
1. nöron: Ganglion spirale, 2. nöron: Nucleus cochlearis (ventralis/dorsalis).
İşitme duyusunun iletim sırasını anlamak için başlangıç noktalarını belirlemek gerekir.
2
MSS seviyesindeki yükselen lifleri ve durakları belirlemek
Nucleus cochlearis'ten çıkan lifler (çoğu çapraz yaparak) lemniscus lateralis'i oluşturur ve yükselir.
İmpulsların talamusa ulaşmadan önceki anatomik yolunu izlemek için bu adım gereklidir.
3
Mezensefalon seviyesindeki röle merkezini saptamak
Lemniscus lateralis lifleri mezensefalonda colliculus inferior'da sinaps yapar.
Talamustaki corpus geniculatum mediale'den önceki son büyük durak colliculus inferior'dur.

Key Concept

İşitme yolu mezensefalon rölesi

Practice More

İşitme yolunun talamik durağı olan corpus geniculatum mediale'den kortekse (Brodmann 41, 42) giden radyasyon (radiatio acustica) liflerinin capsula interna'nın hangi parçasından geçtiğini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 140Question →

42 yaşında bir erkek hasta, her iki omuz ve üst ekstremite bölgesinde simetrik ağrı ve ısı duyusu kaybı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan nörolojik muayenede; hastanın ince dokunma, vibrasyon ve pozisyon duyularının tamamen korunmuş olduğu (disosiye duyu kaybı) saptanıyor. Bu klinik tabloya yol açan patolojik genişlemenin (siringomiyeli), medulla spinalis'in hangi anatomik yapısını öncelikle etkilediği söylenebilir?

Show answer & explanation

Answer: Commissura alba anterior

Answer

Ağrı ve ısı duyusunu taşıyan liflerin karşıya geçtiği yer olan Commissura alba anterior yapısı etkilenmiştir.
Hastada görülen pelerin tarzı ağrı ve ısı duyusu kaybı, siringomiyeli vakalarında klasik bir bulgudur. Ağrı ve ısı duyusunu taşıyan liflerin gövdesi arka boynuzdadır. Buradan çıkan ikincil nöron lifleri, merkezi kanalın hemen önündeki beyaz cevher köprüsü olan ön beyaz kommissura (commissura alba anterior) üzerinden karşı tarafa geçerler. Merkezi kanalın genişlemesi bu lifleri tam geçiş noktasında zedeleyerek her iki taraftan gelen ağrı-ısı bilgilerinin iletimini bozar. Vibrasyon ve pozisyon duyularının (arka kordon yolları) korunması, lezyonun santral yerleşimli olduğunu ve arka funikuluslara henüz ulaşmadığını kanıtlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Bilateral omuz ve üst ekstremite ağrı-ısı kaybı (Pelerin tarzı) mevcut, ancak vibrasyon ve pozisyon duyuları korunmuş (Disosiye duyu kaybı).
Ağrı-ısı ve dokunma-propriyosepsiyon duyularının medulla spinalis içinde farklı yolları izlediğini belirlemek için.
2
Anatomik lokalizasyonu belirle.
Ağrı ve ısı duyusunu taşıyan tractustractus spinothalamicusspinothalamicus lateralislateralis lifleri, medulla spinalis'e girdikten 1−21-2 segment sonra karşı tarafa geçer.
Çaprazlaşmanın yapıldığı anatomik bölgeyi bulmak için.
3
Lezyonun etkilediği spesifik yapıyı tanımla.
Çaprazlaşma commissuracommissura albaalba anterioranterior üzerinden gerçekleşir. Siringomiyeli gibi merkezi kanal genişlemeleri ilk olarak bu çapraz yapan lifleri basıya uğratır.
Simetrik ve pelerin tarzı kaybın nedenini açıklamak için.

Key Concept

Disosiye duyu kaybı ve Commissura alba anterior

Practice More

Brown-Sequard sendromu ile spinal kordun tam kesi bulgularını karşılaştırarak traktusların çaprazlaşma seviyelerini pekiştiriniz.
Estimated Time:1m 40s
PreviousPage 7 / 14Next
Nöroanatomi Practice Questions — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 7 | Examkin