Genel Embriyoloji

Şiddetli kistik akne tanısıyla retinoid tedavisi almakta olan 24 yaşındaki bir hasta, tedavi sürecinde beklenmedik bir şekilde gebe kalmıştır. Gebeliğin erken döneminde ilaç kullanımına devam edildiği anlaşılan bu vakada, doğum sonrası yapılan fizik muayenede bebekte dış kulak anomalileri (mikrotia), timus hipoplazisine bağlı immün yetmezlik ve konotrunkal kalp defektleri saptanmıştır. Bu klinik tabloya yol açan teratojenik ajanın, embriyonik gelişim sırasında temel olarak hangi hücresel popülasyonun göçünü ve farklılaşmasını engellediği düşünülmektedir?

İnsan plasentasının gelişimi sürecinde, gestasyonun son trimesterinde ($3.$ trimester) terminal villuslarda gözlenen; sinsityotrofoblast sitoplazmasının incelmesiyle eş zamanlı olarak çekirdeklerin belirli bölgelerde yoğun kümeler oluşturması ve bu kümelerin bir kısmının maternal dolaşıma dökülerek maternal akciğer kapillerlerinde fagositozla elenmesiyle karakterize histolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Monozigotik ikiz gebeliklerin yaklaşık $$'ini oluşturan ve klinik pratikte en sık karşılaşılan tip olan monokoryonik diamniyotik ikizlerde, zigotun aşağıdaki gelişim evrelerinin hangisinde bölünmesi beklenir?

Fertilizasyonun moleküler mekanizmasında, spermatozoon ile oosit plazma membranlarının (oolemma) birbirini tanıması ve füzyonu (kaynaşması) döllenmenin en kritik adımlarından biridir. Bu süreçte görev alan moleküler mediyatörlerin lokalizasyonu, ekspresyon zamanlaması ve işleyişi fertilizasyonun başarısını doğrudan belirler.

İnsan fertilizasyonu sırasında spermatozoonun oolemmaya bağlanmasını ve ardından gerçekleşen membran füzyonunu sağlayan moleküllerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Embriyonal gelişim sırasında nöral katlantıların birleşmesiyle oluşan nöral krest hücreleri ($NKH$), vücudun farklı bölgelerine göç ederek çok sayıda doku tipine farklılaşır. Göç yolları ve kaderleri dikkate alındığında, kranial bölgedeki $NKH$ popülasyonunu gövde ($trunk$) bölgesindeki $NKH$ popülasyonundan ayıran en temel özellik aşağıdakilerden hangisidir?

$29$ yaşında, tip $1$ diyabet tanısı olan ve gebeliği süresince glisemik kontrolü yetersiz kalan bir anneden doğan bebekte yapılan fizik muayenede sakral agenezis, lomber vertebra anomalileri ve alt ekstremite hipoplazisi saptanmıştır. Kaudal regresyon sendromu tanısı alan bu bebekteki anomalilerin patogenezi düşünüldüğünde, embriyonun aşağıdaki gelişimsel süreçlerinden hangisinin etkilendiği dönem en olası teratojenik penceredir?

Monozigotik ikiz gebeliklerde, fetuslardan birinde normal anatomik yerleşim ($situs$ $solitus$) görülürken diğerinde kalbin sağda olması ($dekstrokardi$) veya tüm organların ayna görüntüsü şeklinde ters yerleşimi ($situs$ $inversus$) gibi asimetrik bulgulara rastlanabilmektedir. "Ayna görüntüsü ikizler" ($mirror$ $image$ $twins$) olarak tanımlanan bu tablonun gelişmesi için embriyonik bölünmenin gerçekleştiği en olası evre ve bu gebeliğin plasentasyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Fetal gelişimin 11. ve 12. haftaları arasında (baş-popo uzunluğu: $\sim 50$-$80$ mm) başlayan, fetüs tarafından amniyon boşluğuna boşaltılan ve amniyon sıvısının hacminin dengelenmesinde kritik rol oynayan fizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?

İnsan embriyosunda gelişimin $3.$ haftasında gerçekleşen gastrulasyon süreci ve bu dönemde ortaya çıkan morfogenetik hareketler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Memeli fertilizasyonunda gamet membran füzyonu, immünoglobulin süper ailesine ait spesifik proteinlerin etkileşimi ile gerçekleşir. Sperm yüzeyindeki Ig-benzeri tip 1 transmembran proteinin, oosit yüzeyindeki GPI-çapalı reseptörü ile kurduğu bağlantı, füzyonun gerçekleşmesi için elzemdir. Ayrıca fertilizasyon sonrası bu reseptörün ekstraselüler veziküller ile oosit yüzeyinden hızla dökülmesi, polispermiyi önleyen 'membran bloğu' mekanizmalarından biri olarak kabul edilir. Yukarıda özellikleri ve fonksiyonel dinamikleri tanımlanan reseptör-ligand çifti aşağıdakilerden hangisidir?

İnsan embriyogenezinin ikinci haftasında ($8$-$14$. günler) gerçekleşen morfolojik değişimler ve hücresel farklılaşmalar göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Gebeliğinin post-konsepsiyonel $4$. haftasında olan ve bu dönemde teratojenik bir maddeye maruz kaldığını öğrenen bir hastada, embriyonun içinde bulunduğu gelişimsel evre göz önüne alındığında en olası risk aşağıdakilerden hangisidir?

Embriyonik gelişim sırasında nörülasyonun başlamasıyla birlikte nöral katlantıların lateral kenarlarından ayrılan ve mezenşimal özellik kazanarak vücudun farklı bölgelerine göç eden nöral krest hücreleri, çok sayıda dokuya kaynaklık eder. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi nöral krest hücrelerinden köken alan bir yapıdır?

İnsan embriyolojik gelişimi sürecinde, koryon kesesinin uterus lümenine bakan abembriyonik kutbundaki koryon villuslarının dejenerasyonu ve bu bölgenin pürüzsüz bir hal almasıyla oluşan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

İnsan embriyosunda gelişimin $3.$ haftasında gastrulasyon ile birlikte vücut eksenlerinin belirlenmesi ($patterning$) süreci gerçekleşir. Sol-sağ ($L-R$) ekseninin belirlenmesinde rol oynayan moleküler mekanizmalarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

İnsan embriyonik gelişiminin ilk haftasında gerçekleşen segmentasyon ve blastogenez süreçleri, zigotun yapısal ve fonksiyonel olarak karmaşık bir blastokiste dönüşümünü ve ardından uterus duvarına tutunma hazırlığını kapsar. Bu süreçteki kronolojik olaylar ve morfolojik değişimler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi gelişimin $1.$ haftası ($1-7.$ günler) içerisinde gerçekleşen bir olaydır?

İnsan prenatal gelişiminde fetal dönemin başlangıcı kabul edilen $9.$ haftada, fetüste görülen karakteristik morfolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

Monozigotik ikiz gebeliklerinde, embriyoblastın bilaminer germ diski evresinde (döllenmeden sonraki $8-13$. günler) ikiye bölünmesiyle karakterize olan "monokoryonik monoamniyotik" gebelikler ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

İnsan embriyosunda gelişimin $3.$ haftasının başlarında, henüz primitif çizgi tam olarak belirmeden önce, embriyonun kranyal ucundaki hipoblast hücrelerinde oluşan "Anterior Viseral Endoderm" ($AVE$) bölgesi ve bu bölgenin embriyonik eksenlerin belirlenmesindeki rolü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$32$ yaşında, şiddetli psoriasis tanısı nedeniyle folik asit metabolizması üzerinden etki gösteren bir kemoterapötik ajan kullanan hasta, gebeliğinin $6$. haftasında (gelişimin $42$. günü) ilacı bırakmıştır. Doğum sonrası bebekte yapılan fizik muayenede; kranyosinostoz, geniş fontaneller, mikrognati, hipertelorizm ve ekstremitelerde ossifikasyon defektleri saptanmıştır. Bu klinik tabloya yol açan teratojenik ajanın moleküler düzeydeki temel etkisi aşağıdakilerden hangisidir?