Soru

Zorluk: OrtaMalullük Sigortası ve Malul Sayılma Şartları

Sigortalı olarak ilk defa çalışmaya başladığı tarihte herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan bir sigortalı, 66 yıllık sigortalılık süresi ve 18001800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmişken bir kaza geçirmiştir. Kurum Sağlık Kurulu tarafından yapılan incelemede, sigortalının çalışma gücünün %70'ini kaybettiği ve 'başka birinin sürekli bakımına muhtaç' olduğu tespit edilmiştir.

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca, bu sigortalının malullük aylığına hak kazanma durumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Başka birinin sürekli bakımına muhtaç olduğu tespit edildiği için 1010 yıllık sigortalılık süresi şartı aranmaksızın, 18001800 gün primle malullük aylığına hak kazanır.Cevap
  2. B
    Çalışma gücü kaybı %60'ın üzerinde olsa dahi, 1010 yıllık sigortalılık süresini tamamlamadığı için malullük aylığı bağlanamaz.
  3. C
    Bakıma muhtaçlık durumunda sigortalılık süresi aranmasa da malullük aylığı için en az 30003000 gün prim ödeme şartının yerine getirilmesi gerekir.
  4. D
    Sigortalılık süresi yetersiz olduğu için malullük aylığı bağlanamaz ancak kendisine 'sürekli iş göremezlik geliri' bağlanır.
  5. E
    Malullük aylığına hak kazanabilmesi için sigortalılık süresinin dolması beklenir ve bu sürede kendisine yaşlılık toptan ödemesi yapılır.

Cevap

Başka birinin sürekli bakımına muhtaçlık durumunda, 10 yıllık sigortalılık süresi aranmadan 1800 gün primle malullük aylığına hak kazanılır.
Doğru yanıt, sigortalının başka birinin sürekli bakımına muhtaç olması nedeniyle kanunun tanıdığı istisnayı yansıtmaktadır. 5510 sayılı Kanun'un 26. maddesi uyarınca, malul sayılan sigortalılar için kural olarak 10 yıl sigortalılık ve 1800 gün prim istenirken; başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede malul olanlar için 10 yıllık sigortalılık süresi şartı aranmaz, sadece 1800 gün prim bildirilmiş olması yeterlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Maluliyet derecesini kontrol et.
Çalışma gücü kaybı %70 (Eşik değer olan %60'ın üzerinde).
Malul sayılmak için çalışma gücünün en az %60'ının kaybedilmesi gerekir.
2
Bakıma muhtaçlık durumunu ve sigortalılık süresini değerlendir.
66 yıllık sigortalılık süresi var ancak 'başka birinin sürekli bakımına muhtaçlık' istisnası mevcut.
Normalde 1010 yıl sigortalılık süresi aranırken, bakıma muhtaçlık durumunda bu şart aranmaz.
3
Prim gün sayısı şartını kontrol et.
18001800 gün prim bildirilmiş.
Malullük aylığı için her halükarda en az 18001800 gün prim bildirilmiş olması zorunludur.

Anahtar Kavram

Malullük Sigortası Şartları ve Bakıma Muhtaçlık İstisnası
Bu soruyu puanla