5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere sağlanan sağlık hizmetleri için katılım payı alınması kuraldır. Ancak Kanun koyucu, sosyal risklerin niteliği veya kişilerin özel durumlarını gözeterek bazı hallerde katılım payı alınmayacağını hükme bağlamıştır.
Buna göre, aşağıdaki durumların hangisinde sağlanan sağlık hizmetleri için katılım payı alınmaz?
- İş kazası halleri ile meslek hastalığı nedeniyle sağlanan tüm sağlık hizmetleriCevap
- Bİkinci basamak resmi sağlık kurumlarında ayakta yapılan hekim ve diş hekimi muayeneleri
- CKurumca finansmanı sağlanan ve kronik hastalık kapsamında olmayan ilaçlar
- DYardımcı üreme yöntemi (tüp bebek) tedavisi kapsamında sunulan hizmetler
- EAyakta tedavi sırasında reçete edilen vücut dışı protez ve ortezler
Cevap
İş kazası halleri ile meslek hastalığı nedeniyle sağlanan tüm sağlık hizmetleri katılım payından muaftır.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 69. maddesi uyarınca; iş kazası halleri ile meslek hastalığı nedeniyle sağlanan sağlık hizmetlerinden katılım payı alınmaz. Bu düzenleme, iş kazası ve meslek hastalığının işverenin sorumluluğunda olan veya çalışma hayatından kaynaklanan özel bir risk olması nedeniyle sigortalıya ek mali yük getirilmemesi amacını taşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
5510 Sayılı Kanun Gereği Katılım Payı Muafiyetleri
Daha Fazla Pratik
Acil servis hizmetlerinde katılım payı alınıp alınmayacağını 'yeşil alan' uygulaması çerçevesinde inceleyiniz.
Tahmini Süre:50s