yaşında erkek hasta, son yıldır aralıklı seyreden karın ağrısı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde perianal fistül nedeniyle operasyon öyküsü mevcuttur. Son günlerde idrarından hava ve gaita gelmesi () şikayeti başlayan hastada yapılan incelemelerde vezikokolik fistül saptanıyor. Bu hastada gelişen bu komplikasyonun temelinde yatan morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Transmural inflamasyon ve derin fissür tarzı ülserlerCevap
- BSadece mukoza ve submukoza ile sınırlı inflamasyon
- CKript apseleri ve yoğun kriptit
- Dİnflamatuar psödopolip gelişimi
- EMuskularis propriada hiyalinize fibrozis ve atrofi
Cevap
Transmural inflamasyon ve derin fissür tarzı ülserlerin varlığı, Crohn hastalığında fistül gelişiminden sorumlu temel mekanizmadır.
Crohn hastalığında inflamasyon mukoza ile sınırlı kalmaz, serozaya kadar tüm duvar katmanlarını etkiler (transmural tutulum). Bu derin inflamasyon ve doku kaybıyla seyreden fissürler, bağırsak lümeninin komşu organlarla veya deriyle birleşmesine (fistül) neden olur. Vezikokolik fistül de bu mekanizmanın tipik bir sonucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Crohn hastalığının transmural tutulum göstermesi ve bunun sonucu olarak fistül komplikasyonlarına yol açması.
Tahmini Süre:1m 30s