Soru

Zorluk: KolayPeptik Ülser Hastalığı ve Cerrahi Komplikasyonları

Peptik ülser tanısı ile takip edilen bir hastada, duodenumun birinci kıtasının (bulbus) arka duvarında yerleşen bir ülserin penetrasyonu sonucu gelişen masif kanamalarda, kanamanın en sık kaynaklandığı damar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Arteria gastrica sinistra
  2. Arteria gastroduodenalisCevap
  3. C
    Arteria lienalis
  4. D
    Arteria hepatica propria
  5. E
    Arteria gastroomentalis dextra

Cevap

Arteria gastroduodenalis
Arteria gastroduodenalis, duodenum bulbusunun posterioru ile pankreas başı arasında uzanan majör bir damardır. Posterior duodenal ülserlerin penetrasyonu (derinleşmesi) bu damarın duvarını erode ederek hayatı tehdit eden masif üst GİS kanamalarına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Ülser lokalizasyonunu belirle
Duodenum arka duvarı (posterior bulbus)
Soruda belirtilen klinik tablonun anatomik odağını netleştirmek gerekir.
2
Arka duvar komşuluğundaki damarları hatırla
Arteria gastroduodenalis (GDA)
GDA, duodenumun birinci kıtasının arkasından dikey olarak geçer.
3
Patolojiyi anatomik komşulukla ilişkilendir
Erozyon sonucu masif kanama
Ülserin derinleşmesi (penetrasyon), hemen arkadaki büyük bir damarın duvarını harap ederek şiddetli kanamaya yol açar.

Anahtar Kavram

Posterior duodenal ülser kanamalarında Arteria gastroduodenalis sorumludur.
Bu soruyu puanla