Soru

Zorluk: ZorKemik Dokusu Biyokimyası ve Belirteçleri

Kemik metastazı olan bir hastada, osteoklastik aktivite sonucunda Tip ITip\ I kollajen yıkımı gerçekleşmektedir. Ancak bu yıkım sürecinde, normal kemik remodeling döngüsünden farklı olarak matriks metalloproteinazların (MMP) baskın olduğu bir enzimatik yolak izlenmektedir.

Buna göre, söz konusu hastada kemik rezorpsiyonunu değerlendirmek amacıyla takip edilmesi en uygun olan biyokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Tip ITip\ I kollajen C-terminal telopeptid (CTxCTx)
  2. B
    Tartrata dirençli asit fosfataz 5b (TRAP 5bTRAP\ 5b)
  3. Tip ITip\ I kollajen piridinolin çapraz bağlı telopeptid (ICTPICTP)Cevap
  4. D
    Total alkalen fosfataz (ALPALP)
  5. E
    Prokollajen Tip ITip\ I N-terminal propeptid (P1NPP1NP)

Cevap

Tip ITip\ I kollajen piridinolin çapraz bağlı telopeptid (ICTPICTP)
Kemik dokusunda Tip ITip\ I kollajen yıkımı iki farklı enzim grubuyla gerçekleşebilir. Osteoporoz gibi normal kemik döngüsünün hızlandığı durumlarda osteoklastlardan salınan Katepsin K enzimi baskındır ve CTxCTx veya NTxNTx gibi parçalar oluşur. Ancak kemik metastazları, romatoid artrit ve multipl miyelom gibi durumlarda matriks metalloproteinazlar (MMPMMP) devreye girer. ICTPICTP, MMPMMP'ler tarafından kollajenin helikal bölgesinden kesilmesiyle oluşan üç boyutlu bir telopeptid yapısıdır ve bu patolojik süreçlerin takibinde özgündür.

Adım Adım Çözüm

1
Sürecin yönünü belirle
Soruda osteoklastik aktivite ve kollajen yıkımından bahsedildiği için bu bir kemik rezorpsiyonu (yıkım) sürecidir.
Yapım ve yıkım belirteçlerini birbirinden ayırmak ilk adımdır.
2
Enzimatik yolağı analiz et
Normal kemik döngüsünde yıkım Katepsin K ile gerçekleşirken, kemik metastazı gibi patolojik durumlarda MMP'ler baskındır.
Kollajen molekülünün hangi bölgesinden ve hangi enzimle kesildiği, kana salınan parçanın türünü belirler.
3
MMP aracılı belirteci seç
MMP aracılı Tip ITip\ I kollajen yıkımı sonucunda ICTPICTP oluşur.
CTxCTx ve NTxNTx Katepsin K ürünü iken, ICTPICTP sadece MMP aktivitesiyle ortaya çıkar.

Anahtar Kavram

Kemik rezorpsiyon belirteçlerinin enzimatik kaynağa göre ayrımı (ICTPICTP vs CTxCTx)

Daha Fazla Pratik

Osteoblastik aktiviteyi değerlendirmek için kullanılan ve B12B12 vitaminine bağımlı olmayan, KK vitamini ile ilişkili 'Gla' proteinini (Osteokalsin) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla