Soru

Zorluk: OrtaOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

El bileği (carpus) kemikleri, bölgedeki nörovasküler yapıların geçtiği kanalların sınırlarını oluşturarak klinik açıdan kritik bir rol oynar. Distal karpal sırada yer alan ve sahip olduğu kemik çıkıntı (hamulushamulus) ile hem canalis carpicanalis\ carpi'nin (karpal tünel) ulnar sınırına katılan hem de canalis ulnariscanalis\ ulnaris'in (Guyon kanalı) lateral duvarını oluşturan kemik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Os hamatumCevap
  2. B
    Os pisiforme
  3. C
    Os triquetrum
  4. D
    Os scaphoideum
  5. E
    Os trapezium

Cevap

Sözü edilen özelliklere sahip kemik Os hamatum'dur.
Doğru seçenek olan kemik distal karpal sırada, ulnar (medial) tarafta yer alır. Bu kemiğin palmar yüzünde bulunan 'hamulus ossis hamati' isimli çengelsi çıkıntı, karpal tünelin medial (iç) sınırını belirlerken, Guyon kanalı olarak bilinen ulnar kanalın lateral (dış) duvarını oluşturur. Bu stratejik konumu nedeniyle ulnar sinir ve arter hamulus'un hemen medialinden geçer.

Adım Adım Çözüm

1
Karpal kemiklerin dizilimini ve medial/lateral konumlarını hatırla.
Medial (ulnar) tarafta proksimalde pisiforme ve triquetrum, distalde hamatum bulunur.
Soruda distal sıra ve medial/lateral kanal ilişkisi sorgulanmaktadır.
2
Karpal ve ulnar (Guyon) kanalların sınırlarını belirleyen yapıları analiz et.
Karpal tünelin medial sınırı: Pisiforme ve Hamulus ossis hamati. Guyon kanalının lateral sınırı: Hamulus ossis hamati.
Her iki tünel için ortak olan anatomik işaret hamulus yapısıdır.

Anahtar Kavram

Hamatum kemiğinin hamulusu (çengeli), el bileğindeki iki önemli kanalın (karpal ve Guyon) sınırlarını oluşturur.
Bu soruyu puanla