Üst ekstremite kemikleri üzerindeki eklem yüzleri, anatomik oluşumların yerleşimi ve komşu… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Üst ekstremite kemikleri üzerindeki eklem yüzleri, anatomik oluşumların yerleşimi ve komşuluk ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A
$Ulna$ 'nın distal ucu ( $caput\ ulnae$ ), proksimal sıra karpal kemiklerden $os\ triquetrum$ ile doğrudan eklem yaparak el bileği ekleminin ( $art.\ radiocarpalis$ ) medial kısmını oluşturur.
B
$Humerus$ 'un proksimal ucunda yer alan $tuberculum\ minus$ , $m.\ subscapularis$ 'in tutunma yeridir ve kemiğin en lateralinde bulunan anatomik çıkıntıdır.
$Radius$ 'un $incisura\ ulnaris$ 'i kemiğin distal ucunun medialinde, $ulna$ 'nın $incisura\ radialis$ 'i ise kemiğin proksimal ucunun lateralinde yer alır.Cevap
D
$Scapula$ 'nın $processus\ coracoideus$ 'una $m.\ pectoralis\ major$ , $m.\ coracobrachialis$ ve $m.\ biceps\ brachii$ 'nin kısa başı tutunur.
E
$Os\ hamatum$ , karpal kemiklerin proksimal sırasında yer alan ve kancalı çıkıntısı ( $hamulus$ ) aracılığıyla $os\ pisiforme$ ile eklem yapan bir kemiktir.

Cevap

Radius'un ulnar çentiğinin distal-medialde, ulna'nın radial çentiğinin ise proksimal-lateralde yer aldığı ifade doğrudur.

Radius kemiği distalde genişleyerek ulna ile eklem yapar; bu eklem yüzü medial tarafta yer alan

incisura\ ulnaris

'tir. Ulna kemiği ise proksimalde radius başı ile eklem yapar; bu yüz lateralde yer alan

incisura\ radialis

'tir. Bu anatomik eşleşme, ön kolun rotasyon hareketleri için kritiktir.

Adım Adım Çözüm

Radius'un distal ucunu incele.

Incisura\ ulnaris

'in radius'un distal ucunda ve medial tarafta (ulna ile eklem yapacak şekilde) yer aldığı görülür.

Radius'un distal ucu genişleyerek el bileğine katılır ve medial yüzünde ulna başı için bir eklem yüzü barındırır.

Ulna'nın proksimal ucunu incele.

Incisura\ radialis

'in ulna'nın proksimal ucunda (processus coronoideus'un lateralinde) yer aldığı görülür.

Ulna proksimalde radius başı ile eklem yaparak proksimal radioulnar eklemi oluşturur; bu eklem yüzü lateral taraftadır.

Diğer anatomik yapıları ele.

Ulna'nın karpal kemiklerle doğrudan eklem yapmadığı, humerus'taki tüberküllerin lateral/medial ayrımı ve kas tutunma yerlerindeki hatalar saptandı.

TUS seviyesindeki anatomik sorularda 'medial-lateral' ve 'proksimal-distal' gibi yön bildiren ifadeler çeldirici olarak sık kullanılır.

Anahtar Kavram

Ön kol kemiklerinin (radius ve ulna) birbirleriyle yaptıkları eklemlerdeki çentiklerin (incisura) anatomik lokalizasyonları.

İpuçları

Bir kemik üzerindeki 'çentik' (incisura), eklem yaptığı diğer kemiğin adıyla anılır.

Radius ve ulna anatomik duruşta birbirine paraleldir; radius lateralde, ulna medialdedir. Birbirlerine bakan yüzleri düşünün.

Daha Fazla Pratik

Radius ve ulna arasındaki membran interossea'nın tutunma kenarlarını ve proksimal/distal radioulnar eklem tiplerini gözden geçirin.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

İpuçları

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru