Examkin

Soru

Zorluk: KolayTiroid ve Antitiroid İlaçlar

Hipertiroidi tanısıyla propiltiourasil veya metimazol tedavisi başlanan bir hastada, bu ilaçların en nadir fakat en ciddi yan etkilerinden biri olan agranülositozun erken fark edilebilmesi kritik önem taşır. Buna göre, hastanın aşağıdaki semptomlardan hangisinin varlığında ilacı keserek derhal bir sağlık kuruluşuna başvurması önerilmelidir?

  1. A
    Sırt ağrısı ve yaygın deri döküntüsü
  2. Boğaz ağrısı ve yüksek ateşCevap
  3. C
    Şiddetli bulantı ve epigastrik ağrı
  4. D
    Kabızlık ve soğuğa karşı dayanıksızlık
  5. E
    İdrar renginde koyulaşma ve şiddetli kaşıntı

Cevap

Boğaz ağrısı ve yüksek ateş, agranülositozun erken belirtileridir.
Doğru yanıt olan boğaz ağrısı ve ateş kombinasyonu, agranülositozun (mutlak nötrofil sayısının < 500/mm3500/mm^3 olması) en tipik klinik başlangıç formudur. Tiyoamid tedavisi alan hastalara, bu semptomlar geliştiğinde ilacı hemen kesmeleri ve tam kan sayımı yaptırmaları konusunda mutlaka eğitim verilmelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Antitiroid ilaçların (tiyoamidler) en riskli yan etkisini hatırla.
Agranülositoz (nötrofil sayısının ileri derecede azalması).
Hayati risk taşıyan bu yan etki, tedavinin her anında gelişebilir.
2
Agranülositozun klinik yansımasını analiz et.
Bağışıklık sisteminin çökmesi sonucu gelişen fırsatçı enfeksiyon belirtileri.
Nötrofil eksikliği en hızlı şekilde boğaz enfeksiyonları ve sistemik ateş ile sinyal verir.
3
Hasta eğitimi için en pratik izleme yöntemini belirle.
Ateş ve boğaz ağrısı varlığında tam kan sayımı yapılması ve ilacın kesilmesi.
Erken müdahale mortaliteyi belirgin şekilde azaltır.

Anahtar Kavram

Tiyoamid grubu ilaçların (propiltiourasil ve metimazol) ortak yan etkisi olan agranülositozun klinik takibi.
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid ve Antitiroid İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru