yaşında erkek hasta, sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısıyla günde mg metilprednizolon kullanmaktadır. Son gündür giderek şiddetlenen künt baş ağrısı, hafif ateş ve kafa karışıklığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan lomber ponksiyonda BOS açılış basıncı olarak ölçülüyor. BOS'un mikrobiyolojik incelemesinde Çini mürekkebi ile kapsüllü mayalar görülüyor ve kuş yemi (Niger seed) agarında kahverengi-siyah koloniler elde ediliyor. Bu etkenin besiyerinde pigment oluşturmasını sağlayan ve santral sinir sistemindeki katekolaminleri kullanarak mikroorganizmayı konak savunmasındaki oksidatif hasardan koruyan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
- Fenol oksidazCevap
- BÜreaz
- CFosfolipaz
- DSüperoksit dismutaz
- EKatalaz
Cevap
Melanin sentezinden sorumlu olan ve CNS tropizmi ile ilişkili olan fenol oksidaz enzimidir.
Doğru seçenek olan fenol oksidaz (lakkaz), Cryptococcus neoformans'ın en önemli virülans faktörlerinden biridir. Bu enzim, özellikle santral sinir sisteminde bol miktarda bulunan dopamin gibi katekolaminleri substrat olarak kullanıp melanin sentezler. Melanin, mikroorganizmayı konak immün yanıtı sırasında oluşan oksidatif hasardan ve fagositozdan korur. Laboratuvarda Niger seed (veya Bird-seed) agarda saptanan siyah-kahverengi koloniler bu enzimin aktivitesinin sonucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus neoformans'ta fenol oksidaz (lakkaz) enzimi, melanin sentezi yoluyla hem tanısal (Niger seed agar) hem de koruyucu (nörotropizm ve antioksidan etki) rol oynar.
Tahmini Süre:1m 45s