Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorDirsek ve Radyoulnar Eklemler

Articulatio cubiti (dirsek eklemi) ve articulatio radioulnaris proksimalis'in anatomik komşulukları, kapsüler özellikleri ve ligamentöz stabilizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Eklem kapsülü proksimalde fossa coronoidea ve fossa radialis'i içine alacak şekilde humerus'a tutunur; ligamentum collaterale ulnare'nin posterior bandı ise özellikle dirsek 90∘90^{\circ} üzerindeki fleksiyon hareketindeyken en gergin kapasiteye ulaşarak stabiliteyi destekler.Cevap
  2. B
    Ligamentum collaterale radiale, humerus'un epicondylus lateralis'inden başlayıp doğrudan radius gövdesine (corpus radii) tutunarak proksimal radioulnar eklemin lateral luksasyonunu önler.
  3. C
    Ön kolun supinasyon ve pronasyon hareketleri sırasında radius başı, ulna üzerindeki incisura radialis içerisinde sagittal eksen etrafında bir rotasyon hareketi gerçekleştirir.
  4. D
    Dirsek ekleminin medialinden geçen n. ulnaris, sulcus nervi ulnaris içerisinde ilerlerken eklemin fleksiyonu sırasında m. brachialis lifleri tarafından korunarak basıdan uzaklaştırılır.

Cevap

Eklem kapsülünün humerusta fossa coronoidea ve fossa radialis'i içerecek şekilde tutunması ve ligamentum collaterale ulnare'nin posterior bandının fleksiyon sırasında gerilmesi doğrudur.
Dirsek eklemi (art. cubiti), humeroulnar, humeroradial ve proksimal radioulnar eklemlerin aynı kapsül içerisinde yer aldığı bir komplekstir. Humerus üzerindeki fossa coronoidea ve fossa radialis eklem kapsülünün içinde (intrakapsüler) kalır. Ligamentum collaterale ulnare (medial kollateral bağ), anterior, posterior ve transvers olmak üzere üç parçadan oluşur. Yelpaze şeklindeki posterior parça, dirsek fleksiyona getirildiğinde gerginleşerek valgus stresine karşı stabiliteye katkıda bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Dirsek eklemi kapsülünün humerus üzerindeki tutunma sınırlarını belirle.
Kapsül ve sinovyal membran; önde fossa coronoidea ve fossa radialis'in, arkada ise fossa olecrani'nin üst sınırına tutunur.
Bu çukurların eklem boşluğu içinde kalması, tam fleksiyon ve ekstansiyon sırasında çıkıntıların serbestçe hareket etmesini sağlar.
2
Ligamentum collaterale ulnare (medial kollateral bağ) liflerinin gerilme dinamiklerini analiz et.
Anterior bant tüm hareket boyunca gergin kalırken, posterior bant dirsek fleksiyona (özellikle 90∘90^{\circ} üzerine) geldiğinde gerilir.
Dirseğin medial stabilitesi farklı açılarda farklı ligament lifleri tarafından sağlanır.
3
Lateral bağların ve rotasyon ekseninin doğruluğunu kontrol et.
Ligamentum collaterale radiale'nin radius'a tutunmadığı ve rotasyonun vertikal eksende olduğu saptandı.
Biyomekanik kısıtlılıklar ve eksen tanımları anatomik gerçeklerle uyuşmalıdır.

Anahtar Kavram

Dirsek eklemi kapsül tutunma yerleri ve kollateral bağların fonksiyonel biyomekaniği

İpuçları

1
Dirsek eklemindeki fossaların (çukurcuklar) eklem boşluğuna dahil olup olmadığını hatırlayın.
2
Medial kollateral bağın anterior bandı ana stabilize ediciyken, posterior bandı fleksiyon sırasında aktifleşir.

Daha Fazla Pratik

Ligamentum annulare radii'nin çocuklarda radius başından sıyrılmasıyla oluşan 'Nursemaid's Elbow' kliniğini inceleyiniz.
Tahmini Süre:3m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Dirsek ve Radyoulnar Eklemler

Bu konudan daha fazla soru