Beyzbol fırlatıcılarında atış fazı sırasında dirsek eklemine binen tekrarlayıcı valgus stresi, medial taraftaki stabilizör yapıların ve komşu nöral dokuların hasar görmesine neden olabilir. Bu bölgenin anatomisi, fonksiyonel limitleri ve klinik komşulukları düşünüldüğünde aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Medial stabiliteden sorumlu olan ligamentum collaterale ulnare'nin anterior bandı valgus stresine en dirençli bölümdür ve hemen posteriorundaki sulkus içerisinden nervus ulnaris geçer.Cevap
- BÖn kolun supinasyon hareketi sırasında chorda obliqua (oblik kordon) gevşerken, ligamentum annulare radii gerilerek hareketin son derecelerini kısıtlar.
- CÖn kolun pronasyon hareketi esas olarak ligamentum collaterale radiale'nin anterior lifleri tarafından kısıtlanmaktadır.
- DDirsek ekleminin posterior çıkıklarında, m. brachialis'in derininde medial epikondilin anteriorundan geçen nervus medianus en sık yaralanan sinirdir.
- ELigamentum annulare radii, radius başını (caput radii) çevreleyerek distal radyoulnar eklemin stabilitesini sağlayan temel yapıdır.
Cevap
Medial stabiliteden sorumlu olan ligamentum collaterale ulnare'nin anterior bandı valgus stresine en dirençli bölümdür ve hemen posteriorundaki sulkus içerisinden nervus ulnaris geçer.
Dirsek ekleminin medial tarafında yer alan ligamentum collaterale ulnare (UCL), dirseği valgus streslerine karşı koruyan ana yapıdır. Bu ligamentin üç bandı arasında anterior bant en güçlü ve fonksiyonel olarak en önemli olanıdır. Bu bölgenin hemen arkasında bulunan sulcus nervi ulnaris, içinden nervus ulnaris'in geçtiği kritik bir anatomik kanaldır ve medial yaralanmalarda bu sinir sıklıkla etkilenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Articulatio cubiti medial stabilizasyonu ve nörovasküler komşulukları