Examkin

Soru

Zorluk: ZorDirsek ve Radyoulnar Eklemler

Dirsek ekleminin (articulatioarticulatio cubiticubiti) stabilizasyonu, eklemi destekleyen ligamentlerin fonksiyonel bölümleri ve çevredeki nörovasküler yapılarla olan ilişkileri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. LigamentumLigamentum collateralecollaterale ulnareulnare’nin anterior bandı, dirsek ekleminin valgus stresine karşı en güçlü pasif desteği sağlar ve humerus’un medial epikondili ile ulnaulna’nın processusprocessus coronoideuscoronoideus’u (tuberculum sublime) arasında uzanır.Cevap
  2. B
    LigamentumLigamentum annulareannulare radiiradii, ön kolun tam supinasyonu sırasında gerginleşerek radius başının incisuraincisura radialisradialis içinde kilitlenmesini sağlayan temel kısıtlayıcıdır.
  3. C
    Dirsek ekleminin posterior dislokasyonlarında, medial epikondilin arkasındaki olukta seyreden n.n. musculocutaneusmusculocutaneus en sık yaralanan sinir yapısıdır.
  4. D
    LigamentumLigamentum collateralecollaterale radialeradiale, radius boynunu çepeçevre sararak proksimal radyoulnar eklemi stabilize eder ve pronasyon hareketini sonlandırır.
  5. E
    LigamentumLigamentum quadratumquadratum, dirsek ekleminin ekstansiyonu sırasında gerilerek humeroulnar eklemin hiperekstansiyonunu önleyen ana bağdır.

Cevap

LigamentumLigamentum collateralecollaterale ulnareulnare’nin anterior bandı, medial epikondilden ulnaulna’nın processusprocessus coronoideuscoronoideus’una (tuberculum sublime) uzanarak valgus stresine karşı en güçlü direnci gösteren yapıdır.
Doğru olan seçenek, ligamentumligamentum collateralecollaterale ulnareulnare’nin anterior bandının dirsek eklemini valgus stresine karşı koruyan en güçlü pasif yapı olduğunu ve medial epikondilden processusprocessus coronoideuscoronoideus’a uzandığını doğru bir şekilde tanımlamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Dirsek ekleminin medial (iç) stabilizatörlerini değerlendirin.
LigamentumLigamentum collateralecollaterale ulnareulnare (UCL) dirseğin medialindeki en önemli bağdır.
Bu bağ valgus kuvvetlerine karşı koyan birincil yapıdır.
2
UCL'nin bölümlerini analiz edin.
Bağ; anterior, posterior ve oblik (transvers) bantlardan oluşur.
Anterior bant, tüm fleksiyon derecelerinde en gergin ve en güçlü kısımdır.
3
Bağın tutunma yerlerini belirleyin.
Anterior bant, medial epikondil ile processusprocessus coronoideuscoronoideus’un medialindeki tüberküle (tuberculumtuberculum sublimesublime) tutunur.
Bu anatomik seyir, cerrahi onarımlarda (örn. Tommy John cerrahisi) kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kavram

Dirsek ekleminin medial stabilitesinde ligamentumligamentum collateralecollaterale ulnareulnare’nin (özellikle anterior bandının) dominant rolü ve bu bölgedeki sinir komşulukları.

Daha Fazla Pratik

Dirsek ekleminin medial tarafındaki bu bağın (UCL) rüptüründe ortaya çıkan instabiliteyi değerlendirmek için kullanılan 'Valgus Stres Testi' ve etkilenen sinir köklerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Dirsek ve Radyoulnar Eklemler

Bu konudan daha fazla soru