Examkin

Soru

Zorluk: ZorGebelikte Maternal Sistemik Değişiklikler

Gebelikte solunum sistemi adaptasyonları incelendiğinde, progesteron ve artan metabolik ihtiyaçların etkisiyle birden fazla parametre değişmektedir. Buna göre, gebelikte aşağıdaki solunum parametrelerinin hangisinde beklenen değişim yanlış eşleştirilmiştir?

  1. A
    Tidal hacim → artar
  2. B
    Fonksiyonel rezidüel kapasite → azalır
  3. C
    Dakika ventilasyonu → artar
  4. Total akciğer kapasitesi → belirgin şekilde azalırCevap
  5. E
    Arteriyel PaCO₂ → azalır

Cevap

Total akciğer kapasitesinin 'belirgin şekilde azaldığı' ifadesi yanlıştır; gebelikte TAK yalnızca hafif miktarda azalır.
Total akciğer kapasitesi gebelikte yalnızca hafif derecede (yaklaşık %5) azalır. Diyaframın yükselmesi FRK'yı belirgin biçimde azaltırken, artan tidal hacim bu etkiyi kısmen telafi ettiğinden TAK'taki azalma sınırlı kalır. 'Belirgin şekilde azalır' ifadesi bu nedenle yanlış bir eşleşmedir.

Adım Adım Çözüm

1
Gebelikte solunum parametrelerindeki değişimleri sistematik olarak gözden geçir
Tidal hacim ↑, dakika ventilasyonu ↑, FRK ↓, PaCO₂ ↓ olduğu hatırlanır
Her parametrenin doğru yönde değişip değişmediğini kontrol etmek için temel bilgi gereklidir
2
Total akciğer kapasitesinin (TAK) nasıl değiştiğini değerlendir
TAK = vital kapasite + rezidüel volüm. Gebelikte diyafram 4 cm yükselir, FRK ve rezidüel volüm azalır; ancak eş zamanlı tidal hacim artışı nedeniyle TAK yalnızca ~%5 hafif azalır
TAK'taki değişim, FRK'daki değişim kadar belirgin değildir; 'belirgin azalma' ifadesi fizyolojik gerçeklikle örtüşmez
3
Diğer seçeneklerin doğruluğunu teyit et
Tidal hacim artışı, dakika ventilasyonu artışı, FRK azalması ve PaCO₂ düşüşü gebeliğin bilinen fizyolojik adaptasyonlarıdır; bu seçenekler doğru eşleştirilmiştir
Yanlış eşleşmeyi belirlemek için diğer seçeneklerin doğruluğundan emin olmak gerekir

Anahtar Kavram

Gebelikte solunum sistemi adaptasyonları: tidal hacim ve dakika ventilasyonu artar; FRK belirgin azalır; TAK ise yalnızca hafif azalır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Gebelikte Maternal Sistemik Değişiklikler

Bu konudan daha fazla soru