Miadında (38 hafta) doğan, sadece anne sütü ile beslenen sağlıklı bir yenidoğanda yaşamın … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Miadında ( $38$ hafta) doğan, sadece anne sütü ile beslenen sağlıklı bir yenidoğanda yaşamın $3$ . gününde skleralarda ve yüzde hafif sarılık fark ediliyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar tetkiklerinde total bilirubin düzeyi $8$ $mg/dL$ ölçülüyor. Bebeğin klinik takibinde sarılığın $5$ . günde en yüksek düzeye ulaştığı ve $10$ . günde kendiliğinden tamamen kaybolduğu gözleniyor. Bu tabloyu tanımlayan en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Fizyolojik sarılıkCevap
B
Patolojik sarılık
C
ABO uygunsuzluğu
D
Anne sütü sarılığı sendromu
E
Biliyer atrezi

Cevap

Fizyolojik sarılık

Vakadaki bebeğin miadında doğmuş olması, sarılığın yaşamın

3

. gününde fark edilmesi,

5

. günde pik yapması ve

10

. günde tamamen düzelmiş olması tipik fizyolojik sarılık kriterlerini (zamanlama, pik süresi ve düzelme süresi) eksiksiz karşılamaktadır.

Adım Adım Çözüm

Sarılığın başlangıç zamanını değerlendir

Sarılık 3. günde başlamış

Yaşamın ilk 24 saatinden sonra (genellikle 2-3. gün) başlayan sarılıklar öncelikle fizyolojik süreci düşündürür.

Bilirubin pik zamanını ve düzeyini kontrol et

5. günde pik yapmış ve düzey normal sınırlarda (8 mg/dL)

Miadında bebeklerde 3-5. günlerde görülen ılımlı bilirubin artışları fizyolojik süreçle uyumludur.

Klinik seyrin sonlanma zamanını incele

10. günde sarılık tamamen kaybolmuş

Miadında bebeklerde 10-14. günde sarılığın kaybolması, geçici ve selim (fizyolojik) bir durumu teyit eder.

Anahtar Kavram

Yenidoğanda fizyolojik sarılık, yaşamın 2. veya 3. günü başlar, 3-5. günlerde pik yapar ve 10-14 günde düzelir.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru