Normal bir menstrüel siklusun geç foliküler fazında, dominant folikülün ovülasyon öncesi o… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Normal bir menstrüel siklusun geç foliküler fazında, dominant folikülün ovülasyon öncesi olgunlaşması ve $LH$ ( $luteinleştirici$ $hormon$ ) sürjüne (surge) hazırlanması sürecinde gerçekleşen aşağıdaki fizyolojik değişimlerden hangisi ovülasyonun gerçekleşmesi için kritik bir öneme sahiptir?

A
Teka hücrelerinde $FSH$ reseptör sayısının artmasıyla androjen üretiminin baskılanması
Granüloza hücrelerinde $FSH$ uyarısına bağlı olarak $LH$ reseptörlerinin eksprese edilmeye başlanmasıCevap
C
Plazma östrojen konsantrasyonunun düşmesi sonucu hipofizdeki $GnRH$ reseptörlerinin duyarlılığının artması
D
İnhibin B'nin $LH$ sürjü sırasında $FSH$ seviyelerini östrojenle sinerjistik olarak artırması
E
Korpus luteumdan salgılanan yüksek dozda progesteronun $LH$ pikini tetiklemesi

Cevap

Granüloza hücrelerinde

FSH

uyarısına bağlı olarak

LH

reseptörlerinin eksprese edilmeye başlanması

Geç foliküler fazda dominant folikülün granüloza hücrelerinde

FSH

etkisiyle

LH

reseptörleri indüklenir. Bu durum, ovülasyonun ve ardından gelen luteinizasyon sürecinin (progesteron üretiminin başlaması) temel mekanizmasıdır. Bu reseptörler olmasaydı, granüloza hücreleri

LH

sürjüne yanıt veremezdi.

Adım Adım Çözüm

Geç foliküler fazdaki dominant folikülün hücresel özelliklerini tanımla.

Dominant folikül, diğerlerinden farklı olarak yüksek östrojen üretme kapasitesine ve yüksek

FSH

duyarlılığına sahiptir.

Ovülasyona gidecek folikülün seçilmesi ve olgunlaşması için bu hücresel özellikler gereklidir.

Foliküler fazın sonuna doğru gerçekleşen reseptör değişimini analiz et.

Normalde sadece teka hücrelerinde bulunan

LH

reseptörleri, foliküler fazın sonunda

FSH

uyarısı ile granüloza hücrelerinde de sentezlenmeye başlar.

Bu değişim, granüloza hücrelerinin yaklaşan

LH

sürjünü algılayabilmesini ve ovülasyon sonrası luteinizasyon (progesteron üretimi) sürecine girmesini sağlar.

Seçeneklerdeki hormonal feedback ve kaynak hatalarını ele.

Östrojenin düşmesi değil artması sürjü tetikler; inhibin

FSH

'ı artırmaz; korpus luteum ovülasyon öncesi mevcut değildir.

Siklusun farklı fazlarındaki hormonal dinamikleri doğru eşleştirmek, yanlış seçenekleri elemenin anahtarıdır.

Anahtar Kavram

İki-Hücre İki-Gonadotropin Teorisi ve LH Reseptör İndüksiyonu

Daha Fazla Pratik

Östrojenin hipotalamik GnRH puls frekansı üzerindeki çift yönlü etkisini (negatif vs pozitif feedback) inceleyin.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru