Santral sinir sisteminde (SSS) ventrikül yüzeylerini döşeyen ependim hücreleri, çeşitli inflamatuar veya enfeksiyöz süreçler sonucunda hasar görebilmektedir. Ependim hücrelerinin destrüksiyonu sonrası gelişen onarım süreci ve ortaya çıkan "granüler ependimit" tablosu düşünüldüğünde, bu morfolojik değişikliğin temel patogenetik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Ependim hücrelerinin rejenerasyon kapasitesinin kısıtlı olması nedeniyle subependimal astrositlerin proliferasyon göstererek ventrikül yüzeyine doğru büyümesiCevap
- BHasar gören ependim hücrelerinin metaplaziye uğrayarak fibroblastik özellik kazanması ve yoğun tip 1 kollajen sentezlemesi
- CVentrikül lümenindeki BOS akımına bağlı olarak gelişen mekanik travma sonucu ependim hücrelerinde hiperplastik nodüllerin oluşması
- DMikrogliya hücrelerinin fagositoz sonrası ependim tabakasının altına dizilerek granülomatöz bir hat oluşturması
- EOligodendrositlerin hasarlı bölgeye göç ederek ventrikül yüzeyini siliasız kübik hücrelerle yeniden döşemesi
Cevap
Ependim hücrelerinin rejenerasyon kapasitesinin olmaması nedeniyle subependimal astrositlerin proliferasyonu ve yüzeye doğru büyümesi
Santral sinir sistemindeki ependim hücreleri hasar gördüğünde rejenere olamazlar. Bu hücrelerin kaybıyla açılan boşluklar, subependimal bölgede yer alan astrositlerin proliferasyonu ve ventrikül lümenine doğru küçük çıkıntılar yapmasıyla doldurulur. Makroskobik ve mikroskobik olarak izlenen bu pürtüklü görünüme 'granüler ependimit' adı verilir. Bu süreç, vücudun diğer bölgelerindeki fibroblastik skarın SSS'deki karşılığı olan gliosisin özel bir formudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
SSS'de ependim hücrelerinin rejenerasyon kapasitesi yoktur; bu bölgedeki hasar 'granüler ependimit' denilen astrositik skarlasma (gliosis) ile iyileşir.
Daha Fazla Pratik
Nörosifiliz (tabes dorsalis) gibi kronik enfeksiyonların ventrikül yüzeyindeki etkilerini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s