Gözyaşı drenaj sistemi ve göz kapaklarının anatomik organizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifa… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Gözyaşı drenaj sistemi ve göz kapaklarının anatomik organizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A
$M. orbicularis oculi$ 'nin palpebral parçasının derin lifleri (Horner kası), kasılma sırasında gözyaşı kesesini ( $saccus lacrimalis$ ) daraltarak içeriğinin $ductus nasolacrimalis$ 'e boşalmasını sağlar.
$Glandula lacrimalis$ 'e giden postganglionik parasempatik lifler, $n. zygomaticus$ ve onun bir dalı aracılığıyla $n. lacrimalis$ 'e ulaşarak beze gelir.Cevap
C
$Ductus nasolacrimalis$ , burun boşluğunda $concha nasalis media$ 'nın hemen altındaki $meatus nasi medius$ 'a açılır.
D
Göz kapaklarının kapatılmasını sağlayan $m. orbicularis oculi$ , $n. oculomotorius$ 'un alt dalı tarafından inerve edilir.
E
$M. levator palpebrae superioris$ 'in felcine bağlı gelişen pitozis, Horner sendromunda izlenen pitozise göre daha hafiftir.

Glandula lacrimalis'e giden postganglionik parasempatik liflerin n. zygomaticus ve n. lacrimalis üzerinden beze ulaştığını belirten seçenek doğrudur.

Doğru seçenek lakrimal bezin karmaşık parasempatik yolunu doğru tarif etmektedir. Lifler

n. facialis

ile başlayıp pterigopalatin ganglionda sinaps yaptıktan sonra

n. maxillaris

(V2) dalları (

n. zygomaticus

) üzerinden

n. ophthalmicus

(V1) dalı olan

n. lacrimalis

'e geçer. Bu anatomik 'sıçrama' TUS'ta sıkça sorgulanan üst düzey bir bilgidir.

Lakrimal bezin sekretomotor yolunu analiz ediniz.

Preganglionik lifler

n. facialis

(

n. petrosus major

) ile gelir ve ganglion pterygopalatinum'da sinaps yapar.

Bezin çalışması için gerekli otonom uyarının izlediği yolu belirlemek.

Postganglionik liflerin beze ulaşım güzergahını inceleyiniz.

Lifler V2'nin (

n. maxillaris

) dalı olan

n. zygomaticus

içine girer, ardından

n. lacrimalis

(V1'in dalı) ile birleşerek beze ulaşır.

Sinirler arası anastomozların anatomik önemini anlamak.

Gözyaşı drenaj mekanizmasını (lakrimal pompa) değerlendiriniz.

M. orbicularis oculi

'nin lakrimal parçası (Horner kası) kasıldığında gözyaşı kesesini (

saccus lacrimalis

) genişletir.

Drenajın aktif fazını ve kas fonksiyonunu doğrulamak.

Göz kapağı kaslarının inervasyonunu ve lezyon kliniklerini karşılaştırınız.

N. oculomotorius

hasarında tam pitozis, sempatik hasarda parsiyel pitozis,

n. facialis

hasarında ise lagoftalmus (gözü kapatamama) oluşur.

Klinik belirtiler üzerinden anatomik yapıları ayırt etmek.

Lakrimal sekretomotor yolak ve göz kapağı kaslarının fonksiyonel inervasyonu

Fossa pterygopalatina içeriği ve buradan geçen parasempatik yolların diğer kranial sinirlerle ilişkisini tekrar ediniz.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru