Soru

Zorluk: KolayGöz Kapakları ve Lakrimal Sistem

Horner sendromu tanısı alan bir hastanın fizik muayenesinde, üst göz kapağında hafif bir düşüklük (parsiyel pitozis) saptanmıştır. Bu durum, üst göz kapağında bulunan hangi kasın sempatik inervasyonunun kaybı sonucu gelişir?

  1. M. tarsalis superiorCevap
  2. B
    M. levator palpebrae superioris
  3. C
    M. orbicularis oculi
  4. D
    M. corrugator supercilii
  5. E
    M. obliquus superior

Cevap

Üst göz kapağında bulunan düz kas yapısındaki M. tarsalis superior'un sempatik inervasyonunun kaybı parsiyel pitozise neden olur.
M. tarsalis superior (Müller kası), üst göz kapağında bulunan ve sempatik sinir sistemi tarafından kontrol edilen bir düz kastır. Bu kasın görevi, göz kapağının istirahat halindeki tonik yüksekliğini sağlamaktır. Sempatik inervasyonun kesildiği Horner sendromunda bu kas gevşer ve 'parsiyel pitozis' denilen hafif kapak düşüklüğü meydana gelir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulgunun (parsiyel pitozis) tanımlanması
Hafif pitozis, sempatik sistem hasarı olan Horner sendromunun tipik bir bulgusudur.
Tam pitozis n. oculomotorius hasarında görülürken, hafif (parsiyel) pitozis sempatik sistemle ilişkilidir.
2
Etkilenen kasın belirlenmesi
Sempatik sistem tarafından inerve edilen düz kas M. tarsalis superior (Müller kası) belirlenir.
Göz kapağında sempatik inervasyona sahip tek kas bu yapıdır.

Anahtar Kavram

Üst göz kapağını kaldıran iki kas vardır: M. levator palpebrae superioris (N. III - çizgili kas - ana elevatör) ve M. tarsalis superior (Sempatik - düz kas - tonik elevasyon).
Bu soruyu puanla