yaşında, kronik öksürük ve hemoptizi şikayetleri olan ağır sigara içicisi bir erkek hastanın bilgisayarlı tomografisinde, sol ana bronşu tama yakın tıkayan santral yerleşimli bir kitle ve sol akciğerde belirgin hacim kaybı saptanmıştır. Fizik muayenede trakeanın sola deviye olduğu gözlenmiştir.
Bu hastadaki atelektazi mekanizması ve özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Rezorpsiyon atelektazisidir; mediastinum etkilenen tarafa doğru yer değiştirir.Cevap
- BKompresyon atelektazisidir; plevral boşluktaki aşırı sıvı birikimine bağlı gelişmiştir.
- CKontraksiyon atelektazisidir; akciğer parankimindeki irreversibl fibrozis sonucu oluşmuştur.
- DRezorpsiyon atelektazisidir; mediastinum hacim artışına bağlı olarak karşı tarafa itilir.
- EKompresyon atelektazisidir; trakeada herhangi bir deviasyon beklenmez.
Cevap
Hava yolunun bir kitle (tümör) tarafından tıkanması sonucu gelişen durum rezorpsiyon atelektazisidir ve bu durumda mediastinum etkilenen tarafa doğru çekilir.
Hastada saptanan santral yerleşimli kitle (skuamöz hücreli karsinom düşündürür) sol ana bronşu tıkayarak hava geçişini engellemiştir. Distalde kalan hava kana geri emildiği (rezorpsiyon) için alveoller çöker ve akciğer hacmi azalır. Bu hacim azalması sonucunda trakea ve mediastinal yapılar 'ipsilateral' yani etkilenen tarafa doğru çekilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Rezorpsiyon atelektazisi, hava yolu tıkanıklığı (tümör, yabancı cisim, mukus tıkacı) sonucu oluşur ve mediastinumun lezyon tarafına kayması ile karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 15s