yaşında, geçirilmiş tüberküloz plörizisi sonrası plevral kalınlaşma ve yaygın plevral fibrozis () gelişen bir hastanın toraks bilgisayarlı tomografi () incelemesinde; akciğer hacminin belirgin azaldığı, mediastinal yapıların ise lezyon tarafına doğru yer değiştirdiği izlenmiştir. Bu hastada gelişen akciğer sönmesinin patofizyolojik tipi ve diğer atelektazi tiplerinden temel farkı aşağıdakilerden hangisidir?
- ARezorpsiyon atelektazisi - Bronşiyal obstrüksiyona bağlı gelişmesi
- BKompresyon atelektazisi - Plevral boşlukta sıvı veya hava birikimine sekonder olması
- Kontraksiyon atelektazisi - Sürecin irreversibl (geri dönüşümsüz) nitelikte olmasıCevap
- DMikrotelektazi - Alveolar sürfaktan kaybı ve yüzey gerilimi artışıyla karakterize olması
- EPasif atelektazi - Akciğerin elastik geri dönüş kapasitesindeki patolojik artışa bağlı olması
Cevap
Kontraksiyon atelektazisi - Sürecin irreversibl (geri dönüşümsüz) nitelikte olması
Doğru yanıt olan kontraksiyon atelektazisi, akciğer veya plevrada oluşan fibrotik değişikliklerin parankimi büzmesi sonucunda ortaya çıkar. Bu durumun en tipik örneği plevral fibrozis (fibrotoraks) ve radyasyon fibrozisidir. Diğer atelektazi tiplerinden (rezorpsiyon, kompresyon) en temel farkı, altta yatan fibrotik sürecin geri dönüşümsüz (irreversibl) olmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kontraksiyon (sikatrisyel) atelektazisi, fibrozis nedeniyle oluşur, mediasteni etkilenen tarafa çeker ve irreversibldır.