Soru

Zorluk: KolayMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Yoğun ve vizkoz balgam şikayeti olan bir hastada, mukus yapısındaki disülfit bağlarını parçalamak amacıyla NN-asetilsistein inhalasyonu planlanmıştır. Bu ilacın inhalasyon yoluyla kullanımı sırasında havayollarında neden olabileceği irritasyon sonucunda gelişebilecek olan ve önlem olarak genellikle bir bronkodilatör ile birlikte verilmesini gerektiren yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. BronkospazmCevap
  2. B
    Oral kandidiyazis
  3. C
    Hepatotoksisite
  4. D
    Ağız kuruluğu
  5. E
    Bradikardi

Cevap

İnhalasyon yoluyla uygulanan NN-asetilsistein'in en önemli lokal yan etkisi bronkospazmdır.
Doğru yanıt olan seçenek, ilacın sülfhidril gruplarının havayollarında doğrudan irritasyon yapması sonucu oluşan bronkospazmı ifade etmektedir. Bu durum, özellikle bronşiyal hiperreaktivitesi olan hastalarda hayati risk oluşturabileceği için NN-asetilsistein inhalasyonu genellikle bir kısa etkili beta-2 agonist ile birlikte uygulanır.

Adım Adım Çözüm

1
NN-asetilsistein'in etki mekanizmasını ve uygulama yolunu değerlendir.
İlaç, sülfhidril (-SH) grupları sayesinde mukus proteinleri arasındaki disülfit bağlarını kopararak mukolitik etki gösterir.
Mekanizma bilgisi yan etki riskini anlamak için temeldir.
2
İnhalasyon yoluyla uygulamanın havayolları üzerindeki lokal etkilerini analiz et.
Lokal uygulama havayollarında irritasyona neden olur.
İrritasyon, düz kaslarda kasılmaya (bronkospazm) yol açabilir.
3
Klinik uygulama önlemlerini belirle.
Bronkospazm riskini önlemek için inhalasyonun bir beta-2 agonist (bronkodilatör) ile kombine edilmesi gerekir.
Özellikle astımlı hastalarda güvenli kullanım için bu kombinasyon şarttır.

Anahtar Kavram

NN-asetilsistein'in lokal irritan etkisi ve bronkospazm riski.
Bu soruyu puanla