Soru

Zorluk: OrtaEl Bileği ve El Eklemleri

Articulatio radiocarpalis ve articulatio mediocarpalis'ten oluşan el bileği eklem kompleksi, çok sayıda kemik ve bağın katılımıyla stabilize edilir. Bu eklem kompleksi ve bağları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Articulatio radiocarpalis'in distal eklem yüzeyini os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum ve os pisiforme birlikte oluşturur.
  2. B
    Ulna, distal ucundaki facies articularis carpalis aracılığıyla articulatio radiocarpalis eklem yüzeyine doğrudan katılır.
  3. Articulatio mediocarpalis'in medial bölümünde os capitatum ve os hamatum'un proksimal yüzeyleri, proksimal sıradaki kemiklerin oluşturduğu konkaviteye yerleşir.Cevap
  4. D
    Ligamentum radiocarpale palmare ve ligamentum carpi radiatum gibi palmar bağlar, el bileğinin dorsal tarafındaki bağlara oranla daha zayıftır.
  5. E
    Os pisiforme, articulatio mediocarpalis'in proksimal eklem yüzeyinde yer alarak distal sıradaki os hamatum ile eklem yapar.

Cevap

Articulatio mediocarpalis'in medial bölümünde os capitatum ve os hamatum'un proksimal yüzeylerinin, proksimal sıradaki kemiklerin oluşturduğu konkaviteye yerleştiği ifadesi doğrudur.
Orta karpal eklem (articulatio mediocarpalis) karmaşık bir yüzeye sahiptir. Medial tarafta os capitatum ve os hamatum'un proksimal uçları (başları), os scaphoideum, os lunatum ve os triquetrum'un distal yüzeylerinin oluşturduğu derin bir konkavite (çukurluk) içerisine yerleşerek 'top-yuva' benzeri bir ilişki kurar.

Adım Adım Çözüm

1
Articulatio radiocarpalis'in (el bileği eklemi) eklem yüzeylerini belirlemek.
Proksimalde radius'un facies articularis carpalis'i ve discus articularis; distalde os scaphoideum, os lunatum ve os triquetrum yer alır. Os pisiforme dışarıda kalır.
Ekleme katılan kemiklerin doğru ayrımı, radiokarpal eklem mekaniğini anlamak için temeldir.
2
Articulatio mediocarpalis'in (orta karpal eklem) yapısını analiz etmek.
Eklem hattı 'S' şeklindedir. Lateralde scaphoid distalde trapezium/trapezoideum ile eklemleşirken, medialde capitatum ve hamatum'un başları proksimal sıradaki çukurluğa yerleşir.
Karpal sıralar arasındaki etkileşimi ve eklem yüzeylerinin şeklini kavramak gerekir.
3
El bileği bağlarının (ligamentlerin) konum ve kuvvet hiyerarşisini değerlendirmek.
Palmar bağlar (lig. radiocarpale palmare, lig. carpi radiatum vb.) dorsal bağlardan çok daha kuvvetlidir.
Klinik anatomide stabiliteyi sağlayan ana yapıların bilinmesi önemlidir.

Anahtar Kavram

Articulatio radiocarpalis ve articulatio mediocarpalis'in eklem yüzeyleri ve bağlarının organizasyonu.

Daha Fazla Pratik

Karpal kemiklerin kemikleşme sıralarını ve el bileği kırıklarında (örn. Scaphoid) hangi eklemlerin etkilendiğini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla