Soru

Zorluk: Çok zorSistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

Toraks ve abdomenin venöz drenajını sağlayan sistemik venlerin anatomik seyirleri, vertebral seviyeleri ve topografik komşuluk ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Mediastinum posterius'un alt kısımlarında ductusductus thoracicusthoracicus; sağ tarafta venavena azygosazygos, sol tarafta ise aortaaorta thoracicathoracica arasında uzanır.Cevap
  2. B
    VenaVena cavacava superiorsuperior, her iki venavena brachiocephalicabrachiocephalica'nın 2. sağ kıkırdak kaburga hizasında birleşmesiyle oluşur ve 4. sağ kıkırdak kaburga hizasında atriumatrium dextrumdextrum'a açılır.
  3. C
    VenaVena hemiazygoshemiazygos, sol tarafta 4. ve 8. venaevenae intercostalesintercostales posterioresposteriores'lerin venöz drenajını sağlar ve genellikle T7T_7 vertebra seviyesinde sağa yönelerek venavena azygosazygos'a katılır.
  4. D
    VenaVena cavacava inferiorinferior, diaphragmadiaphragma'daki foramenforamen venaevenae cavaecavae'den T10T_{10} seviyesinde geçerken; venavena azygosazygos hiatushiatus aorticusaorticus'tan aortaaorta thoracicathoracica'nın solunda geçerek toraksa ulaşır.
  5. E
    ArcusArcus venaevenae azygosazygos, sağ akciğer hilumunun altından geçerek T4T_4 vertebra seviyesinde venavena cavacava superiorsuperior'un ön yüzüne dökülür.

Cevap

Mediastinum posterius'un alt kısımlarında ductus thoracicus; sağ tarafta vena azygos, sol tarafta ise aorta thoracica arasında uzanır.
Mediastinum posterius'un alt kısmında, vasküler yapılar orta hatta belirli bir dizilim gösterir. En solda aortaaorta thoracicathoracica, en sağda venavena azygosazygos yer alırken, bu iki yapı arasındaki olukta ductusductus thoracicusthoracicus yukarı doğru tırmanır. Bu ilişki özellikle cerrahi anatomide ve radyolojik değerlendirmelerde kritik öneme sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Azygos sisteminin toraksa giriş ve mediastinumdaki seyrini analiz edin.
VenaVena azygosazygos, aorta ile birlikte (veya sağ crus arasından) toraksa girer ve omurganın sağ tarafında yükselir.
Topografik ilişkilerin başlangıç noktasını belirlemek için.
2
DuctusDuctus thoracicusthoracicus ve aortaaorta thoracicathoracica ile olan ilişkileri değerlendirin.
DuctusDuctus thoracicusthoracicus, mediastinum posterius'un alt yarısında sağda azygosazygos veni, solda ise aortaaorta arasındadır.
Merkezi yapıların (duktus) komşuluklarını netleştirmek için.
3
VenaVena cavacava superiorsuperior ve inferiorinferior'un vertebral ve kıkırdak seviyelerini kontrol edin.
VCSVCS 1. kıkırdakta oluşur, 3. kıkırdakta biter. VCIVCI T8T_8 seviyesinde diyaframı geçer.
Diğer seçeneklerdeki sayısal ve anatomik hataları elemek için.

Anahtar Kavram

Mediastinum posterius'un vasküler ve lenfatik topografisi (Aorta, Ductus Thoracicus ve Azygos ilişkisi).

İpuçları

1
Arka mediastende aorta, duktus ve azygos veninin soldan sağa doğru dizilimini hatırlayın.
2
VenaVena cavacava superiorsuperior'un oluşum, perikarda giriş ve atriyuma açılış seviyeleri sırasıyla 1, 2 ve 3. kıkırdak kaburga hizalarıdır.

Daha Fazla Pratik

Portokaval anastomoz bölgelerini ve bu venlerin bu anastomozlardaki rollerini tekrar edin.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla