Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebelikte plasenta, fetoplasental ünitenin en önemli endokrin bileşeni olarak işlev görür. Plasentanın steroidogenez kapasitesi ve peptit hormon sentez mekanizmaları dikkate alındığında, plasenta endokrinolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Plasenta 17α17\alpha-hidroksilaz enzim aktivitesine sahip olmadığı için progestinleri östrojenlere dönüştüremez ve östrojen sentezi için maternal veya fetal adrenal kaynaklı C19C_{19} steroid prekürsörlerine ihtiyaç duyar.Cevap
  2. B
    Human plasental laktojen (hPL), maternal dokularda insülin duyarlılığını artırarak postprandiyal glukozun maternal kas ve yağ dokusuna hızlı girişini sağlar ve böylece fetal hipoglisemi riskini azaltır.
  3. C
    Plasental progesteron sentezi için gerekli olan temel prekürsör fetal adrenal bezlerde sentezlenen kolesteroldür; fetal adrenal baskılanması durumunda maternal progesteron seviyeleri hızla düşer.
  4. D
    Human koriyonik gonadotropin (hCG), gebeliğin 20. haftasından sonra maksimum seviyesine ulaşarak gebelik sonuna kadar korpus luteumun yapısal bütünlüğünü ve progesteron salgısını sürdürür.
  5. E
    Plasental kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH), maternal sirkülasyonda gebelik boyunca lineer bir artış gösterir ve maternal adrenal kortizolün negatif feedback etkisiyle baskılanır.

Cevap

Plasentanın 17α17\alpha-hidroksilaz enzim eksikliği nedeniyle östrojen sentezi için dış kaynaklı prekürsörlere bağımlı olması doğru ifadedir.
Plasenta, steroid hormon sentezinde 'eksik bir fabrikadır'. Progesteron üretebilir ancak bu progesteronu östrojenlere dönüştüremez çünkü 17α17\alpha-hidroksilaz enzimi plasentada sentezlenmez. Bu nedenle plasenta, maternal ve özellikle fetal adrenal bezlerden gelen C19C_{19} prekürsörleri (DHEA-S) kullanmak zorundadır. Bu durum fetoplasental ünitenin temelini oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Plasenta steroidogenez yolaklarını analiz et.
Plasenta kolesterolü pregnenolona ve ardından progesterona (3β3\beta-HSD ile) dönüştürebilir.
Plasentanın progesteron üretme kapasitesini belirlemek için.
2
Plasentadaki enzim eksikliklerini belirle.
Plasentada 17α17\alpha-hidroksilaz (P450c17P450c17) enzimi bulunmaz.
Bu enzim eksikliği plasentanın progesterondan androjen/östrojen üretememesinin nedenidir.
3
Östrojen sentez mekanizmasını değerlendir.
Plasenta, fetustan veya anneden gelen DHEA-S'yi alır, sülfataz enzimiyle sülfatını ayırır ve aromataz enzimiyle östrojenlere dönüştürür.
Fetoplasental ünitedeki iş birliğini anlamak için.
4
Diğer hormonların (hPL, hCG, CRH) fizyolojik özelliklerini kontrol et.
hPL insülin direnci yapar, hCG 10. haftada pik yapar, CRH kortizol ile pozitif feedback yapar.
Seçenekleri elemek ve doğruyu teyit etmek için.

Anahtar Kavram

Fetoplasental ünitede steroidogenez ve plasental enzim kısıtlılıkları.

İpuçları

1
Plasentanın hangi enzimleri sentezleyip hangilerini sentezleyemediğini hatırlayın.
2
Östrojen sentezi için fetal adrenal bezlerden gelen DHEA-S'nin neden gerekli olduğunu düşünün.
3
Plasenta progesteronu kolesterolden yapabilir ama bu progesterondan östrojen üretemez.

Daha Fazla Pratik

Fetal anensefali veya fetal adrenal yetmezlik durumlarında estriol (E3E_3) seviyelerinin neden dramatik düştüğünü inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Plasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Bu konudan daha fazla soru