Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorPuerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Normal vajinal doğum yapan bir lohusanın postpartum takibi ve laktasyon fizyolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Doğum sonrası progesteronun hızla çekilmesi, prolaktinin alfa-laktoalbümin sentezi üzerindeki inhibitör etkisini ortadan kaldırarak LaktojenerezLaktojenerez IIII sürecini başlatır.Cevap
  2. B
    Doğumdan sonraki 4−10.4-10. günlerde görülen, bol miktarda taze kan ve trofoblastik döküntü içeren akıntı "loşia seroza" olarak adlandırılır.
  3. C
    Postpartum süreçte uterusun involüsyonu sonucunda fundusun simfizis pubis seviyesine gerileyerek artık karından palpe edilemediği zaman dilimi doğumdan sonraki 4.4. haftadır.
  4. D
    Süt ejeksiyon refleksi, meme başı uyarısıyla ön hipofizden salınan oksitosinin meme alveollerindeki miyoepitelyal hücreleri kasmaya başlamasıyla gerçekleşir.
  5. E
    Laktasyonel amenore sürecinde prolaktin, hipotalamusta GnRH salınım pulsasyon frekansını artırarak pituiter gonadotropin duyarlılığını baskılar.

Cevap

Doğum sonrası progesteron çekilmesi, prolaktinin alfa-laktoalbümin sentezi üzerindeki baskısını kaldırarak süt üretimini başlatan temel mekanizmadır.
Doğum sonrası plasentanın ayrılmasıyla östrojen ve özellikle progesteron seviyeleri hızla düşer. Progesteron, gebelik sırasında prolaktinin meme epitelindeki alfa-laktoalbümin (laktoz sentaz enziminin bir bileşeni) üretimini uyarmasını engeller. Bu blokajın kalkmasıyla laktoz sentezi başlar ve Laktojenerez IIII gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Laktasyonun evrelerini analiz et.
Laktojenerez II gebelikte başlar, ancak progesteron blokajı nedeniyle bol süt salgısı olmaz. Laktojenerez IIII ise doğum sonrası bol süt salgısının başladığı evredir.
Laktasyonun başlaması için progesteron gibi inhibitör hormonların çekilmesi gerekir.
2
Progesteron ve prolaktin etkileşimini değerlendir.
Progesteron, prolaktinin alfa-laktoalbümin sentezi üzerindeki etkisini antagonize eder. Alfa-laktoalbümin, laktoz sentaz enzim kompleksinin kritik bir parçasıdır.
Laktoz sentezi arttığında, ozmotik etkiyle alveol içine su çekilir ve süt hacmi artar.
3
Puerperium dönemindeki loşia ve uterus değişimlerini hatırla.
Loşia rubra (1−4.1-4. gün), seroza (4−10.4-10. gün) ve alba (10.10. günden itibaren) sırasıyla görülür. Uterus 2.2. haftada pelvis içine iner.
İnvolüsyon ve loşia takibi normal postpartum sürecin değerlendirilmesi için esastır.

Anahtar Kavram

Laktojenerez II'nin hormonal tetikleyicileri ve alfa-laktoalbümin sentezi
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Puerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru