Soru

Zorluk: OrtaPuerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Yeni doğum yapmış bir kadında doğumdan sonraki 4. günde vajinal akıntı değerlendirilmektedir. Lohusalık dönemindeki normal fizyolojik süreç dikkate alındığında, bu dönemde beklenen loşi tipinin özellikleri aşağıdakilerden hangisiyle en doğru şekilde tanımlanır?

  1. A
    Kan ve desidua parçaları içeren koyu kırmızı renkli akıntı
  2. Pembe-kahverengi renkli, seröz içerikli akıntıCevap
  3. C
    Beyaz-sarımsı renkli, mukoid içerikli akıntı
  4. D
    Kokusuz, saydam seröz sıvı ile karakterize akıntı
  5. E
    Akıntının tamamen durmuş olması ve uterus involüsyonunun tamamlanmış olması

Cevap

Doğumdan sonraki 4. günde beklenen loşi tipi loşia serosa'dır: pembe-kahverengi renkli, seröz içerikli akıntı.
Doğumdan sonraki 4. günde fizyolojik olarak beklenen loşi tipi loşia serosa'dır. Bu dönemde kanamanın büyük bölümü durmuş, ancak uterus kavitesindeki sıvı drenajı sürmektedir. Akıntı; seröz sıvı, lökositler ve eski eritrositlerden oluştuğu için pembe-kahverengi renk alır. Williams Obstetrics, loşia rubra'nın yaklaşık 1-3 (bazı kaynaklarda 4.) günlerde görüldüğünü ve ardından loşia serosa'ya geçildiğini belirtmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Loşi evrelerini ve süre aralıklarını hatırla
Loşia rubra: 1-3(4). gün; Loşia serosa: 4-10. gün; Loşia alba: 10. günden sonra (3-6 haftaya kadar)
Doğum sonrası vajinal akıntı üç kademeli bir süreci izler ve her evrenin hem renk hem içerik özellikleri birbirinden farklıdır.
2
Doğumdan sonraki 4. güne denk gelen loşi evresini belirle
4. gün loşia rubra'dan loşia serosa'ya geçiş dönemi olmakla birlikte, bu zaman diliminde ağırlıklı olarak loşia serosa özellikleri beklenir.
Williams Obstetrics'e göre loşia rubra yaklaşık 3-4 günde loşia serosa'ya dönüşür; 4. gün bu geçişin sınırındadır, ancak seroz içerik baskın hale gelmeye başlamıştır.
3
Loşia serosa'nın içeriğini ve renk özelliğini doğrula
Loşia serosa: seröz sıvı, lökositler, eski eritrositler ve desidua hücrelerinden oluşur; pembe-kahverengimsi renktedir.
Eritrositlerin oranının azalması ve lökosit oranının artması akıntıyı kırmızı-parlak renkten pembe-kahve tona dönüştürür.

Anahtar Kavram

Lohusalık döneminde (puerperium) loşi evrelerinin zamanlaması ve özellikleri: rubra (1-3/4. gün), serosa (4-10. gün), alba (10. günden itibaren)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla