Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAğız Boşluğu ve Dil

Nöroanatomi ve klinik anatomi korelasyonu üzerine yapılan bir muayenede, hastada aşağıdaki bulgular saptanmıştır:

- Dil istirahat halinde ağız içindeyken normal görünmesine rağmen, dışarı çıkarıldığında belirgin şekilde sola sapmaktadır.
- Yumuşak damak elevasyonu sırasında uvulanın sağ tarafa çekildiği gözlenmiştir.
- Dilin sol arka 1/31/3 bölümünde hem dokunma hem de acı tadı algısının kaybolduğu tespit edilmiştir.
- Aynı tarafta M.sternocleidomastoideusM. sternocleidomastoideus kasında atrofi ve omuz düşüklüğü izlenmektedir.

Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?

  1. M. tensor veli palatiniCevap
  2. B
    M. levator veli palatini
  3. C
    M. palatoglossus
  4. D
    M. styloglossus
  5. E
    M. salpingopharyngeus

Cevap

M. tensor veli palatini kasının fonksiyonunun korunması beklenir çünkü bu kas N. trigeminus'un mandibular dalı (V3V_3) tarafından inerve edilir.
Hastadaki bulgular (dil sapması, uvula deviasyonu, tat kaybı ve boyun kası atrofisi), kafa tabanındaki juguler foramen ve kanalis hypoglossi yakınındaki yapıların (N. IX, X, XI, XII) sol taraflı lezyonunu göstermektedir. Yumuşak damak kaslarından M. tensor veli palatini, N. trigeminus'un mandibular dalı (V3V_3) tarafından inerve edildiği için bu lezyon grubundan etkilenmez ve fonksiyonu korunur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ilgili kranial sinirlerle eşleştirin.
Dil sapması = Sol N. XII; Uvula deviasyonu = Sol N. X; Arka 1/31/3 duyu kaybı = Sol N. IX; Omuz düşüklüğü/SCM atrofisi = Sol N. XI.
Hastada sol taraflı kranial sinir IX, X, XI ve XII'nin birlikte tutulduğu Collet-Sicard sendromu benzeri bir tablo mevcuttur.
2
Seçeneklerdeki kasların inervasyonlarını kontrol edin.
M. tensor veli palatini hariç tüm seçenekler IX, X veya XII tarafından inerve edilir.
Yumuşak damak kasları genellikle N. vagus (XX) tarafından inerve edilirken, tek istisna M. tensor veli palatini'dir (V3V_3).

Anahtar Kavram

Dil ve yumuşak damak inervasyonundaki istisnalar (M. palatoglossus ve M. tensor veli palatini).

Daha Fazla Pratik

Kranial sinirlerin kafa tabanından çıkış noktalarını ve parafaringeal boşluk komşuluklarını tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Ağız Boşluğu ve Dil

Bu konudan daha fazla soru