Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBeta-2 Agonistler (SABA ve LABA)

Bronşiyal astım tanısı olan 42 yaşındaki erkek hasta, akut bronkospazm şikayetiyle acil servise başvurmuştur. Hastaya yüksek dozda inhale terbutalin tedavisi başlanmıştır. Bu tedavi sonrası gelişebilecek olan metabolik/elektrolit değişikliği ve buna neden olan temel mekanizma aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

  1. Hipokalemi - İskelet kasındaki Na+/K+Na^+/K^+-ATPaz pompasının aktivasyonuCevap
  2. B
    Hiperkalemi - Potasyumun hücre içinden sistemik dolaşıma redistribüsyonu
  3. C
    Hipoglisemi - Karaciğerde glikojen sentezinin stimülasyonu
  4. D
    Hiponatremi - Antidiyüretik hormon (ADHADH) salınımının uyarılması
  5. E
    Hipermagnezemi - Gastrointestinal sistemden magnezyum emiliminin artışı

Cevap

Hipokalemi - İskelet kasındaki Na+/K+Na^+/K^+-ATPaz pompasının aktivasyonu
İskelet kasındaki β2\beta_2 reseptörlerinin uyarılması, Na+/K+Na^+/K^+-ATPaz pompasının aktivitesini artırarak potasyumun hücre içine girişini stimüle eder. Bu durum, özellikle yüksek doz terbutalin veya salbutamol gibi ilaçların sistemik emilimi sonrası klinik olarak belirgin hipokalemiye yol açabilir.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın farmakolojik sınıfını belirle.
Terbutalin, kısa etkili bir β2\beta_2-adrenerjik reseptör agonistidir (SABA).
Tedavi etkilerini ve yan etkilerini anlamak için ilacın hangi reseptör üzerinden çalıştığını bilmek gerekir.
2
β2\beta_2 reseptörlerinin metabolik ve elektrolit etkilerini hatırla.
β2\beta_2 stimülasyonu, iskelet kasında GsG_s protein-cAMP yolağı üzerinden Na+/K+Na^+/K^+-ATPaz pompasını aktive eder.
Yüksek dozlarda bu aktivasyon, plazmadaki potasyumun (K+K^+) hücre içine (intrasellüler mesafeye) yer değiştirmesine neden olur.
3
Klinik sonucu saptanır.
Plazma potasyum seviyesinin düşmesi (hipokalemi) gerçekleşir.
Hücre içine giren potasyum miktarı arttığı için sistemik dolaşımdaki potasyum düzeyi azalır.

Anahtar Kavram

Beta-2 agonistlerin metabolik yan etkileri (Hipokalemi ve Hiperglisemi)
Bu soruyu puanla

Konular

Beta-2 Agonistler (SABA ve LABA)

Bu konudan daha fazla soru