yaşında erkek hasta, son zamanlarda giderek artan dirençli hipertansiyon, kas krampları ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar analizlerinde; serum sodyum düzeyi , potasyum düzeyi olarak ölçülüyor. Hormon profilinde plazma aldosteron düzeyinin yüksek, plazma renin aktivitesinin ise baskılanmış olduğu saptanıyor. Hastanın serum kortizol ve ACTH düzeyleri normal referans aralığındadır. Bilgisayarlı tomografide sol adrenal bezde çapında, iyi sınırlı, homojen kitle izleniyor. Bu klinik ve laboratuvar bulguları temel alındığında, hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Conn sendromuCevap
- BFeokromositoma
- CCushing sendromu
- DNöroblastoma
Cevap
Conn sendromu, hipertansiyon ve hipokalemi ile birlikte baskılanmış renin aktivitesi ve yüksek aldosteron düzeyi gösteren hastalar için en olası tanıdır.
Hastada saptanan sodyum yüksekliği () ve potasyum düşüklüğü () ile birlikte plazma renin aktivitesinin baskılanmış ve aldosteronun yüksek olması, primer hiperaldosteronizmin (Conn sendromu) patognomonik laboratuvar bulgularıdır. Görüntülemedeki tek taraflı adenom da bu tanıyı desteklemektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Primer Hiperaldosteronizm (Conn Sendromu) Laboratuvar Tanısı
Daha Fazla Pratik
Adrenal karsinom ile adenom ayrımındaki histopatolojik kriterleri (Weiss kriterleri) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s