Examkin

Soru

Zorluk: ZorVitamin B2 (Riboflavin)

Uzun süreli malnütrisyon öyküsü olan bir hastada fotofobi, korneal vaskülarizasyon, dilde morumsu kırmızı renk değişikliği (glossit) ve ağız köşelerinde ağrılı çatlaklar (keylozis) saptanmıştır. Tanıyı doğrulamak amacıyla yapılan laboratuvar testinde, eritrosit glutatyon redüktaz aktivitesinin dışarıdan FADFAD eklenmesiyle bazal aktiviteye oranla %45 oranında arttığı (EGRAC = 1.45) belirlenmiştir. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, eksikliği saptanan vitaminin biyokimyasal fonksiyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. TCA döngüsünde süksinatın fumarata oksidasyonunu katalizleyen enzimin yapısında elektron taşıyıcısı olarak görev almasıCevap
  2. B
    Pirüvatın asetil-CoA'ya dönüşümünü sağlayan enzim kompleksinde dekarboksilasyon basamağını gerçekleştiren koenzimin öncülü olması
  3. C
    Glikojen fosforilaz enziminin katalitik aktivitesi için zorunlu olan ve Schiff bazı oluşturan prostetik grubun yapısını oluşturması
  4. D
    Homosistein metilasyonu sırasında metil grubunun taşınmasını sağlayan kobalamin türevi koenzimin sentezine doğrudan katılması
  5. E
    Triptofan metabolizması sırasında yan ürün olarak sentezlenebilen ve biyolojik oksidasyonlarda elektron alıcısı olarak işlev gören molekülün yapısında bulunması

Cevap

Eksikliği saptanan vitamin riboflavindir (B2B_2) ve bu vitamin TCA döngüsünde süksinat dehidrogenaz enziminin yapısında yer alan FADFAD koenziminin öncülüdür.
Hastada saptanan klinik bulgular (keylozis, glossit, korneal vaskülarizasyon) ve laboratuvar bulgusu (EGRAC'ın 1.20'den büyük olması) tipik bir Vitamin B2B_2 (riboflavin) eksikliğini göstermektedir. Riboflavin, hücrede FMNFMN ve FADFAD koenzimlerine dönüştürülür. FADFAD, trikarboksilik asit (TCA) döngüsünde süksinatın fumarata oksidasyonunu katalizleyen süksinat dehidrogenaz enziminin (aynı zamanda ETZ Kompleks II) prostetik grubudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Vitamin B2B_2 eksikliği şüphesi
Fotofobi, korneal vaskülarizasyon, glossit ve keylozis üçlüsü riboflavin eksikliğinin (ariboflavinoz) karakteristik bulgularıdır.
2
Laboratuvar verisinin (EGRAC) yorumlanması
Kesin Riboflavin eksikliği tanısı
Eritrosit glutatyon redüktaz aktivasyon katsayısının (EGRAC) 1.20'nin (bazı kaynaklarda 1.40) üzerinde olması, vücutta riboflavin eksikliğini gösteren en duyarlı testtir.
3
Vitamini koenzim ve enzimle eşleştirme
Riboflavin → FADFAD → Süksinat Dehidrogenaz
Riboflavin, FMNFMN ve FADFAD yapısına katılır. FADFAD, TCA döngüsünde süksinatı fumarata okside eden süksinat dehidrogenazın ayrılmaz bir parçasıdır.

Anahtar Kavram

Eritrosit Glutatyon Redüktaz Aktivasyon Katsayısı (EGRAC) ve Riboflavin (Vitamin B2B_2) İlişkisi

Daha Fazla Pratik

Riboflavin eksikliğinin Vitamin B6B_6 ve Folat metabolizması üzerindeki etkilerini (özellikle piridoksin fosfat oksidaz ve MTHFR enzimleri üzerinden) inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin B2 (Riboflavin)

Bu konudan daha fazla soru