Examkin

Soru

Zorluk: ZorVitamin B2 (Riboflavin)

Kronik alkol kullanımı ve malnütrisyon öyküsü olan bir hastada fotofobi, konjonktival hiperemi, dudak kenarlarında çatlaklar (keylozis) ve dilde hiperemi saptanmıştır. Yapılan laboratuvar incelemesinde eritrosit glutatyon redüktaz aktivitesinin, ortama FADFAD ilavesiyle %40\%40 oranında arttığı (aktivasyon katsayısının yüksek olduğu) belirlenmiştir. Bu hastada eksikliği saptanan vitaminin fonksiyonel yetersizliği sonucunda, aşağıdaki biyokimyasal dönüşümlerden hangisinin aksaması *en az* beklenir?

  1. A
    Süksinatın fumarata oksidasyonu
  2. B
    Yağ asitlerinin beta-oksidasyonundaki ilk dehidrojenasyon basamağı
  3. C
    Piridoksin-5-fosfatın aktif koenzim formu olan piridoksal-5-fosfata dönüşümü
  4. Piruvatın glukoneogenez basamağında oksaloasettata dönüştürülmesiCevap
  5. E
    Kynurenin metabolik yolunda niasin (B3) öncüllerinin sentezi

Cevap

Piruvatın oksaloasettata karboksilasyonu reaksiyonu Biotin (Vitamin B7) bağımlıdır ve Riboflavin (Vitamin B2) eksikliğinden etkilenmez.
Doğru yanıt olan piruvatın oksaloasettata dönüşümü, piruvat karboksilaz enzimi tarafından gerçekleştirilir. Bu enzim kofaktör olarak biotin (B7B_7) ve enerji kaynağı olarak ATPATP kullanır; reaksiyon mekanizmasında flavin nükleotidlerine (FMNFMN/FADFAD) ihtiyaç duyulmaz. Bu nedenle B2 vitamini eksikliğinden doğrudan etkilenmesi beklenmez.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve laboratuvar testini değerlendir.
Keylozis, glossit, fotofobi ve eritrosit glutatyon redüktaz aktivitesinin FADFAD ile belirgin artışı Vitamin B2 (Riboflavin) eksikliğini gösterir.
Eritrosit glutatyon redüktaz aktivasyon katsayısı (EGRAC), B2 vitamini düzeyini belirlemede en hassas laboratuvar yöntemidir.
2
Riboflavinin koenzim formlarını ve bağımlı enzimlerini hatırla.
Riboflavin, FADFAD ve FMNFMN koenzimlerinin öncülüdür.
Birçok oksidoredüksiyon reaksiyonunda flavoproteinlerin prostetik grubu olarak görev yaparlar.
3
Seçeneklerdeki enzimlerin kofaktör gereksinimlerini karşılaştır.
Süksinat dehidrogenaz, Açil-CoA dehidrogenaz ve Kynurenin monooksijenaz FADFAD kullanırken; Piridoksin fosfat oksidaz FMNFMN kullanır. Piruvat karboksilaz ise Biotin kullanır.
B2 eksikliği flavin bağımlı enzimlerin tümünü etkilerken, biotin bağımlı karboksilazları etkilemez.

Anahtar Kavram

Riboflavin (B2) eksikliği, FADFAD ve FMNFMN bağımlı enzimlerin fonksiyonlarını bozar; bu durum diğer B grubu vitaminlerin (B3 ve B6) aktivasyonunu da sekonder olarak etkileyebilir.

Daha Fazla Pratik

B grubu vitaminlerin birbirlerinin metabolizması üzerindeki etkilerini (Örn: B2'nin B6 üzerindeki, B6'nın B3 üzerindeki etkisi) bir tablo halinde çalışmak klinik korelasyon sorularında faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin B2 (Riboflavin)

Bu konudan daha fazla soru