Soru

Zorluk: OrtaVitamin B2 (Riboflavin)

Eritrositlerden izole edilen glutatyon redüktaz enziminin bazal aktivitesinin düşük olduğu saptanmış; ancak ortama flavin adenin dinükleotid (FADFAD) eklenmesiyle enzim aktivitesinde %40\%40 oranında bir artış (aktivasyon katsayısının yükselmesi) gözlenmiştir. Bu laboratuvar bulgusunun saptandığı bir hastada, aşağıdaki klinik belirtilerden hangisinin bulunması en olasıdır?

  1. Korneal vaskülarizasyon ve keylozisCevap
  2. B
    Periferik nöropati ve kalp yetmezliği
  3. C
    Simetrik hiperpigmente dermatit ve diyare
  4. D
    Mikrositik hipokromik anemi ve periferik nörit
  5. E
    Megaloblastik anemi ve subakut kombine dejenerasyon

Cevap

Korneal vaskülarizasyon ve keylozis bulguları, Vitamin B2B_2 eksikliğini gösteren laboratuvar verisiyle uyumludur.
Laboratuvarda saptanan eritrosit glutatyon redüktaz aktivitesinin FADFAD ilavesiyle artması (aktivasyon katsayısının yükselmesi), vücutta Riboflavin (Vitamin B2B_2) eksikliğinin olduğunu kesinleştirir. Riboflavin eksikliğinde korneal vaskülarizasyon, keylozis ve glossit gibi karakteristik mukokutanöz bulgular izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Laboratuvar verisini yorumla
Vitamin B2B_2 (Riboflavin) eksikliği
Eritrosit glutatyon redüktaz enzimi koenzim olarak FADFAD kullanır. İn vitro ortamda FADFAD eklendiğinde aktivitenin %20\%20 (veya katsayı olarak 1,21,2) üzerinde artması, dokuda koenzim eksikliğini kanıtlar.
2
Vitamin B2B_2 eksikliğinin klinik bulgularını hatırla
Korneal vaskülarizasyon, keylozis, glossit, seboreik dermatit
Riboflavin eksikliği genellikle 'oral-oküler-genital sendrom' olarak adlandırılan mukokutanöz belirtilerle kendini gösterir.
3
Seçenekler arasından uygun eşleşmeyi yap
Korneal vaskülarizasyon ve keylozis
Diğer seçeneklerdeki bulgular diğer suda çözünen vitaminlerin (B1B_1, B3B_3, B6B_6, B12B_{12}) spesifik eksiklik tablolarıdır.

Anahtar Kavram

Eritrosit glutatyon redüktaz aktivasyon testi (EGRAC), Vitamin B2B_2 durumunu değerlendirmede altın standarttır.

İpuçları

1
Glutatyon redüktaz enzimi hangi vitaminden türeyen koenzimi kullanır?
2
FADFAD ilavesiyle aktivitenin artması, dokuda o vitaminden sentezlenen koenzimin yetersiz olduğunu gösterir.

Daha Fazla Pratik

FAD'ın koenzim olarak kullanıldığı diğer enzim sistemlerini (örn. Süksinat dehidrogenaz, Açil-CoA dehidrogenaz) gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla