Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAdrenal Medulla Hormonları

Adrenal medulladan salınan epinefrinin yıkım sürecinde, öncelikle Katekol-O-metiltransferaz (COMT) enzimi aracılığıyla metillenmesi sonucu oluşan ve feokromositoma tanısında plazma veya idrar düzeyinin ölçülmesi yüksek tanısal değere sahip olan ara metabolit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Normetanefrin
  2. B
    Vanilmandelik asit (VMA)
  3. MetanefrinCevap
  4. D
    Homovanilik asit (HVA)
  5. E
    Dihidroksifenilasetik asit (DOPAC)

Cevap

Epinefrinin COMT enzimi ile oluşturduğu spesifik metabolit Metanefrin'dir.
Adrenal medulladan salınan epinefrin, dokularda (özellikle karaciğer ve böbrekte) COMT enzimi tarafından 3-metoksi grubunun eklenmesiyle 'Metanefrin'e dönüştürülür. Metanefrin daha sonra MAO enzimi ile okside edilerek Vanilmandelik Asit'e (VMA) dönüşür. Feokromositoma tanısında metanefrinler (metanefrin ve normetanefrin), tümörden sürekli salınmaları nedeniyle VMA'ya göre daha duyarlı testlerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Katekolamin metabolizma yolunu hatırla
Katekolaminler (Epinefrin, Norepinefrin) COMT ve MAO enzimleri ile yıkılır.
Metabolik ürünlerin kaynağını belirlemek için yıkım basamaklarının bilinmesi gerekir.
2
Epinefrin ve Norepinefrin için ilk basamak ürünlerini ayırt et
Epinefrin → Metanefrin; Norepinefrin → Normetanefrin.
Soru spesifik olarak epinefrin kaynaklı ürünü sormaktadır.
3
Son ürün ile ara ürünü ayırt et
Her iki metanefrin türevi de daha sonra VMA'ya (Vanilmandelik asit) dönüşür.
Soru 'öncelikle oluşan' ara metaboliti sormaktadır.

Anahtar Kavram

Katekolamin metabolizması ve Metanefrin/Normetanefrin ayrımı

İpuçları

1
Epinefrin ve Norepinefrin isimlerine benzer metabolitler oluşturur.
2
Epinefrin 'Metanefrin'e, Norepinefrin 'Normetanefrin'e dönüşür.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenal Medulla Hormonları

Bu konudan daha fazla soru